3 讨论

    去骨瓣减压术是颅脑损伤的重要手术方式，可缓解颅内压升高与脑肿胀，有效挽救患者生命，因此在临床上得到广泛应用[3]。但术后引发的硬膜下积液一旦出现，将使患者术后神经功能恶化或病情加重，往往需要更积极的干预措施。去骨瓣减压术后的硬膜下积液的形成原因可能在于：(1)颅脑损伤后蛛网膜产生小的破裂，导致单向活瓣的生成，脑脊液随着患者呼吸或咳嗽等大幅度动作不断流出，单向进入硬膜下腔并聚集，形成硬膜下积液。(2)手术时血脑屏障被破坏，毛细血管通透性增加，从而使血浆成分聚集于硬膜下腔。此外，由于积液内的蛋白含量增加，渗透压随之升高，使脑组织周围水分易扩散进入积液腔中。(3)减压术后，随着脑水肿的消退 ......