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编号:13639721
浅谈老年高血压合并冠心病的降压治疗(2)
http://www.100md.com 2015年7月5日 《中外医学研究》 201519
     3 治疗方法

    3.1 药物治疗

    3.1.1 药物治疗原则 药物治疗高血压疾病是目前最常见、应用最多、最广泛的方法,但必须遵循如下三项原则:(1)个体化用药。药物治疗高血压疾病不能对所有的患者一概而论,在充分考虑患者的年龄、病情、心血管并发症危险因素以及合并症等因素的情况下,个性化选择治疗药物和方案,杜绝对所有的高血压患者用同样的降压药或治疗方案[10]。(2)低剂量开始。高血压患者在药物治疗初期需要控制药物剂量,如果患者前期对某种药物的反应较好、但后期未能达到降压目标时,可以考虑适当增加剂量;单种药物效果不明显时,可以考虑两种或以上的药物低计量联合治疗[11]。(3)每天一次药。如果每天服用一次降压药就能实现平稳控制血压24 h,那么这种药物的作用和用药方式是比较理想的,降压谷峰比值在50%以上[2]。

    3.1.2 药物治疗时机 药物治疗高血压疾病的第一步就是改变原有生活方式[12],这一观点得到了欧洲高血压指南、JNC-7以及中国高血压指南的支持,但关于治疗时机问题欧洲高血压指南、JNC-7和中国高血压指南给出了不同的观点。欧洲高血压指南中提出高血压疾病的治疗时机要基于“收缩压和舒张压水平”、“脑血管疾病总体危险程度”2个标准下进行选择 ......
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