影响术中冷冻切片诊断正确率的临床及病理因素分析(2)
从本研究的结果可以看出,本院术中冰冻切片与术后石蜡切片的符合率为96.9%,这与国际上98%~99%的准确率相比还有一定的差距[7]。在不相符与不确定的44例冰冻切片中,从统计结果可以看出,由于工作人员操作不当造成不确定病灶切片病例总数为36例,包括取材不到位15例,冷冻温度不达标21例。由此可见工作人员操作不当是影响冰冻切片诊断准确性的主要原因,这与之前的国内研究所得结论相符合[8]。冷冻切片在肿瘤手术的过程中作用非常重要,因此应尽量提高诊断准确率,为手术医生提供更准确的帮助。对此,冷冻切片工作时应该注意以下几点:(1)手术医生在取材时应准确,避开出血坏死灶,避免挤压电灼,注意标本的大小一定要满足切片制作与病理诊断的要求。手术医生不能自信剖开所取标本,应保持其原有形态,以方便病理医生观察病变组织的外形与包膜情况;(2)冷冻切片的质量与诊断的准确度有直接关联。因此,在制作切片时病理医生应该严格按照制作指南完成。并熟悉各器官组织在制作切片时的最适冷冻温度。制作时应该使用专业包埋剂(O.C.T) ......
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