【摘要】 目的：分析胆道梗阻胆汁病原菌分布，病原菌药敏、耐药情况，胆汁病原菌阳性影响因素，为围手术期应用抗生素提供指导。方法：以82例肝胆外科收治住院手术治疗患者作为研究对象，术中取胆汁培养，调取患者病历资料，进行对比分析。结果：阳性率62.20%，培养菌株16种共59株，革兰阴性杆菌37株，其中大肠埃希菌19株，革兰阳性杆菌18株，其中粪肠球菌9株、真菌白假丝酵母菌4株；阿莫西林、替卡西林、头孢噻吩、环丙沙星易对革兰阴性菌耐药，耐药率在30%～60%，头孢他啶、阿莫西林、庆大霉素、环丙沙星对革兰阳性杆菌可产生耐药，耐药率多在20%～40%；感染者年龄≥60岁比重、有胆道手术史比重、黄染时间≥2周比重、血清ALT<200 U/L比重、梗阻位于胆管下段比重低于未感染者，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：胆道梗阻手术患者胆汁病原菌阳性率较高，针对性围手术应用抗感染治疗，有助于降低术后并发症发生风险；胆道梗阻手术患者胆汁病原菌阳性影响因素众多，术前收集足够的关键信息，划分感染风险等级范围，有助于提高抗生素应用合理水平，避免抗生素滥用 ......