1.2 方法

    (1)对照组患者采用常规开胸切除术，也成为(Sweet手术)，具体过程如下：在患者第5、第6肋间隙做一切口，然后进胸切除食管癌，并且清扫纵隔淋巴结，切开左胸腔胸肌，经隔肌切口游离胃，随机将胃移入胸腔，于主动脉弓上或弓下吻合重建胃食管，最后缝合手术切口。(2)试验组行经左胸小切口配合管状胃切除术。具体过程如下：患者取右侧卧位，予以全麻双腔气管插管，在患者左胸与肋间平行处行一从锁骨中线直至腋后线长度大约为12 cm左右的皮肤切口，再在左侧颈部沿胸锁乳突肌内缘行一约为3 cm的皮肤切口[3]。切开皮肤后采用电刀沿着肌纤维的方向切开皮下组织，分离胸壁肌肉组织逐层进行分离，紧贴下位肋骨上缘在不将肌肉以及肋骨切断的条件下切断肋间肌，将规格较小的开胸器置入并缓慢撑开肋间至6～8 cm。然后，保留胃右血管弓、网膜右，切断胃左血管、胃短血管及胃网膜左血管，然后将大网膜小网膜进行分离至幽门处，将胃底端提至最高点位置，于胃左动脉第4支下缘距大弯侧约为6 cm向上切除胃小弯侧部分胃壁，然后包埋浆肌层，完成管状胃制作，并且有效地将边缘进行牢固、缝合等。

    1.3 观察指标

    对两组患者的术中出血量、手术时间、术后胸腔引流量、住院时间、VAS疼痛评分以及术后并发症发生率情况进行比较以及评价，观察其各自疗效。

    1.4 统计学处理

    数据全部采用SPSS 16.0进行分析 ......