胸部放疗在广泛期小细胞肺癌治疗中的临床研究(2)
远处转移对预后的影响较大，广泛期SCLC的预后通常与所在转移部位有关。肝脏双重血供，SCLC一旦出现肝转移，预后就会较差。胸部放疗能减少肝脏转移和脑转移，从而延长患者的生存期。一项单中心的临床试验证实了胸部放疗能提高广泛期小细胞肺癌化疗后的局控率[4]。Ou等[5]学者的一项回顾性研究中，3428例广泛期小细胞肺癌患者，接受胸部放疗(1204例)与未放疗相比，中位生存时间以及1、2年生存率分别为8个月vs 4个月，27.8%vs16.2%，9.3%vs3.8%，P<0.0001，2年生存率提高了5.5%，同时多因素分析显示，放疗是预后良好的独立因素，HR为0.721(95%CI为0.670-0.776)，P<0.001。在2010年ASCO上，研究人员的Ⅱ期临床试验提示广泛期SCLC化疗后缓解的患者加用胸部放疗40 Gy/15f和PCI25 Gy/10f，与历史数据对照 ......
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