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编号:13121798
腰大池引流治疗颅内感染的疗效分析(2)
http://www.100md.com 2015年1月15日 《中外医学研究》 2015年第2期
     腰大池引流的优点:(1)对比于脑室外引流术和反复的腰穿,腰大池引流术创伤小,患者易于接受;(2)由于增加一个三通装置,可随时留取CSF进行常规、生化检查及细菌培养并做药物敏感试验,必要时亦可进行鞘内用药;(3)持续引流能够防止脑脊液循环通路堵塞,能引流出感染的脑脊液、术腔残存的血液,避免梗阻性脑积水的发生;(4)监测颅内压,根据颅内压调节引流管的高低,减少脑疝、低颅压等意外的发生;(5)引流管放置可长达2周,持续引流脑脊液,降低颅内压,减少脱水药物用量,避免水电解质紊乱及肾功能不全发生[10]。

    虽然持续腰大池引流术操作简单易于使用操作,但是应注意腰大池引流的缺点及并发症:(1)引起颅内感染加重,多为操作不当或消毒不严格所致,如发现患者穿刺处有脑脊液渗出或者敷料有潮湿、体温升高、引流液颜色由澄清转为混浊,应考虑颅内感染,应控制引流液的释放速度,以减少漏口炎症刺激,每日换药保持局部敷料清洁,必要时及时拔出导管[11]。(2)引流过快或引流过度会引起颅内出血进而造成脑疝,此为腰大池引流最严重的并发症,如不能够应发现并给予正确处理,可产生致命的后果;因此须严格控制脑脊液引流的量和速度,避免引起颅内压突然降低而导致颅内出血 ......
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