【摘要】 目的：探讨甲状腺激素水平对高龄产妇自身免疫功能和妊娠结局的影响。方法：将138例首次产检的妊娠天数不超过8周的高龄孕妇根据促甲状腺激素(TSH)水平分为甲亢组、甲减组和对照组。甲状腺功能异常孕妇均根据个体情况给予相应的治疗。对三组患者妊娠期间甲状腺激素水平、自身免疫功能、妊娠结局进行比较。结果：妊娠早期、妊娠中期和妊娠晚期甲减组血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)的水平均低于甲亢组和对照组，而妊娠早期甲减组TSH水平则均高于甲亢组和对照组，且对照组FT3和FT4水平亦低于甲亢组，TSH水平则高于甲亢组，差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较，甲亢组血清IgA、IgG和IgM水平均升高，甲减组血清IgA、IgG和IgM水平则均降低，且甲亢组血清IgA、IgG和IgM水平亦高于甲减组，差异有统计学意义(P<0.05)。甲亢组+和甲减组健康足月分娩婴儿率均低于对照组，而甲亢组和甲减组剖宫产发生率、出生缺陷率和自然流产率则均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：高龄产妇甲亢和甲减均可导致自身免疫功能的异常和不良妊娠结局的发生，应早期对高龄产妇甲状腺激素水平进行检测和控制以维持其正常免疫功能水平并预防不良妊娠结局的发生。

    【关键词】 甲状腺激素； 高龄产妇； 自身免疫功能； 妊娠结局

    中图分类号 R714.256 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2015)1-0063-03

    doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.01.033

    甲状腺疾病是孕妇常见的并发疾病 ......