丙种球蛋白联合甲泼尼龙治疗小儿免疫性血小板减少性紫癜的护理观察(2)
1.5 评价标准
1.5.1 疗效评价 (1)显效：护理1周后患者血小板计数在150×109/L～200×109/L则为显效；(2)有效：护理1周后患者血小板计数在100×109/L～150×109/L则为有效；(3)微效：护理1周后患者血小板计数在50×109/L～100×109/L则为微效；(4)无效：护理1周后患者血小板计数低于50×109/L则为无效[4]。总有效=显效+有效+微效。
1.5.2 满意度评价 评分内容有医患沟通能力、护理态度、病史资料的采集和护理操作四项，每项满分10分，记录各项评分并进行比较。
1.6 统计学处理
采用SPSS 17.0统计学软件进行分析，计量资料以(x±s)表示，行t检验，计数资料用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
, 百拇医药
2 结果
2.1 两组疗效比较
试验组的总有效率为87.0%，明显高于对照组的73.9% (字2=10.324，P<0.05)，见表1。
2.2 两组护理满意度的比较
试验组的护理满意度综合评分为(9.6±0.3)分，高于对照组的(8.6±0.5)分，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。
3 讨论
免疫性血小板减少性紫癜是一种在小儿中常见的出血性疾病。机体被病毒感染后会诱发相应抗体，而抗体与抗原结合后形成的复合物会在血小板的表面聚集，而单核巨噬细胞系统会吞噬并破坏血小板，从而缩短血小板的寿命，最终引起血小板数量的减少[7]。文献[8]报道称在ITP发病机制中减少血小板的生成起到了一定作用，血小板的自身抗体在致敏血小板的同时还能够致敏巨核细胞，从而阻碍巨核细胞的增值成熟，最终减少血小板的生成。ITP主要的临床表现是皮肤、黏膜或者内脏出血，特别是症状严重的患者可能会危及生命安全[9]。
, 百拇医药
近年来使用丙种球蛋白联合甲泼尼龙治疗小儿免疫性血小板减少性紫癜获得了较好的临床效果，治疗有效率为65%～90%[10]。随着医疗技术水平的提高，临床护理要求也不断增强，除了常规护理，还包括出血护理、用药护理和健康指导等。本组研究结果显示经过一系列护理干预后试验组的总有效率达87.0%，患者满意度综合评分为(9.6±0.3)分，而对照组为73.9%和(8.6±0.5)分，试验组的总有效率和满意度评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，在丙种球蛋白联合甲泼尼龙治疗小儿免疫性血小板减少性紫癜过程采取护理干预措施可以提升治疗效率，提升患者满意度，值得临床推广。
参考文献
[1]刚敏.静脉注射丙种球蛋白治疗急性特发性血小板减少性紫癜的疗效观察[J].中国医药指南，2014，12(3)：60-61.
, 百拇医药 [2]Winkelmann A，K Zettl U.Use of intravenous immunoglobulin in the treatment of immune-mediated demyelinating diseases of the nervous system[J].Current Pharmaceutical Design，2012，18(29)：4570-4582.
[3]张莹，王海英，彭苍骄，等.巨和粒联合强的松治疗儿童特发性血小板减少性紫癜疗效观察[J].中国现代医生，2014，52(6)：60-62.
[4]Abolhassani H，Sagvand B T，Shokuhfar T，et al.A review on guidelines for management and treatment of common variable immunodeficiency[J].Expert Review of Clinical Immunology，2013，9(6)：561-575.
, http://www.100md.com
[5]于晓晶.妊娠合并特发性血小板减少性紫癜对胎儿血小板的影响[J].中国现代医生，2014，52(7)：135-137.
[6]杜以萍，张充力，毕珍宁.糖皮质激素联合重组人促血小板生成素治疗特发性血小板减少性紫癜[J].血栓与止血学，2014，20(2)：79-80.
[7]李刚.丙种球蛋白联合地塞米松在小儿特发性血小板减少性紫癜中的疗效观察[J].现代预防医学，2012，39(5)：1118-1119.
[8]Spurlock N K，Prittie J E.A review of current indications， adverse effects，and administration recommendations for intravenous immunoglobulin[J].Journal of Veterinary Emergency and Critical Care，2011，21(5)：471-483.
[9]宋斌，章正华，李章志，等.慢性特发性血小板减少性紫癜患者血清 sHLA-G 水平测定的临床意义[J].湖南中医药大学学报，2014，34(2)：1.
[10]宋京霞，张艳.α干扰素联合丙种球蛋白注射液治疗小儿特发性血小板减少性紫癜的疗效观察[J].中国医药指南，2013，11(24)：609-610.
(编辑：何玉勤), 百拇医药(张双玲 伍琳)
1.5.1 疗效评价 (1)显效：护理1周后患者血小板计数在150×109/L～200×109/L则为显效；(2)有效：护理1周后患者血小板计数在100×109/L～150×109/L则为有效；(3)微效：护理1周后患者血小板计数在50×109/L～100×109/L则为微效；(4)无效：护理1周后患者血小板计数低于50×109/L则为无效[4]。总有效=显效+有效+微效。
1.5.2 满意度评价 评分内容有医患沟通能力、护理态度、病史资料的采集和护理操作四项，每项满分10分，记录各项评分并进行比较。
1.6 统计学处理
采用SPSS 17.0统计学软件进行分析，计量资料以(x±s)表示，行t检验，计数资料用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
, 百拇医药
2 结果
2.1 两组疗效比较
试验组的总有效率为87.0%，明显高于对照组的73.9% (字2=10.324，P<0.05)，见表1。
2.2 两组护理满意度的比较
试验组的护理满意度综合评分为(9.6±0.3)分，高于对照组的(8.6±0.5)分，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。
3 讨论
免疫性血小板减少性紫癜是一种在小儿中常见的出血性疾病。机体被病毒感染后会诱发相应抗体，而抗体与抗原结合后形成的复合物会在血小板的表面聚集，而单核巨噬细胞系统会吞噬并破坏血小板，从而缩短血小板的寿命，最终引起血小板数量的减少[7]。文献[8]报道称在ITP发病机制中减少血小板的生成起到了一定作用，血小板的自身抗体在致敏血小板的同时还能够致敏巨核细胞，从而阻碍巨核细胞的增值成熟，最终减少血小板的生成。ITP主要的临床表现是皮肤、黏膜或者内脏出血，特别是症状严重的患者可能会危及生命安全[9]。
, 百拇医药
近年来使用丙种球蛋白联合甲泼尼龙治疗小儿免疫性血小板减少性紫癜获得了较好的临床效果，治疗有效率为65%～90%[10]。随着医疗技术水平的提高，临床护理要求也不断增强，除了常规护理，还包括出血护理、用药护理和健康指导等。本组研究结果显示经过一系列护理干预后试验组的总有效率达87.0%，患者满意度综合评分为(9.6±0.3)分，而对照组为73.9%和(8.6±0.5)分，试验组的总有效率和满意度评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，在丙种球蛋白联合甲泼尼龙治疗小儿免疫性血小板减少性紫癜过程采取护理干预措施可以提升治疗效率，提升患者满意度，值得临床推广。
参考文献
[1]刚敏.静脉注射丙种球蛋白治疗急性特发性血小板减少性紫癜的疗效观察[J].中国医药指南，2014，12(3)：60-61.
, 百拇医药 [2]Winkelmann A，K Zettl U.Use of intravenous immunoglobulin in the treatment of immune-mediated demyelinating diseases of the nervous system[J].Current Pharmaceutical Design，2012，18(29)：4570-4582.
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, http://www.100md.com
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[6]杜以萍，张充力，毕珍宁.糖皮质激素联合重组人促血小板生成素治疗特发性血小板减少性紫癜[J].血栓与止血学，2014，20(2)：79-80.
[7]李刚.丙种球蛋白联合地塞米松在小儿特发性血小板减少性紫癜中的疗效观察[J].现代预防医学，2012，39(5)：1118-1119.
[8]Spurlock N K，Prittie J E.A review of current indications， adverse effects，and administration recommendations for intravenous immunoglobulin[J].Journal of Veterinary Emergency and Critical Care，2011，21(5)：471-483.
[9]宋斌，章正华，李章志，等.慢性特发性血小板减少性紫癜患者血清 sHLA-G 水平测定的临床意义[J].湖南中医药大学学报，2014，34(2)：1.
[10]宋京霞，张艳.α干扰素联合丙种球蛋白注射液治疗小儿特发性血小板减少性紫癜的疗效观察[J].中国医药指南，2013，11(24)：609-610.
(编辑：何玉勤), 百拇医药(张双玲 伍琳)