腹腔镜下胆囊切除术中胆道损伤的预防(1)
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【摘要】 目的：探讨腹腔镜下胆囊切除术中胆道损伤的预防对策。方法：选取笔者所在医院普外科收治的1026例行腹腔镜下胆囊切除术患者，按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各513例。对照组采取常规胆道损伤修复术，研究组在此基础上进行胆管损伤预防培训工作，观察比较两组患者的胆道损伤发生情况及损伤原因。结果：研究组在腹腔镜胆囊切除术中的胆道损伤发生率0.78%(4/513)明显低于低于对照组的4.09%(21/513)，差异有统计学意义(P<0.01)。25例胆道损伤者的主要诱发原因为Calot三角解剖不清晰，其他依次为结石嵌顿、技术原因、胆管或胆囊管变异、胆管或胆囊管变异、胆总管粘连。结论：强化手术医师的整体素质、加深对二维解剖结构的认知及术中操作技能是预防腹腔镜下胆囊切除术中胆道损伤的关键，针对腹腔镜下胆囊切除术中胆道损伤做好预防措施对保障患者健康及手术质量具有重要的意义。
【关键词】 腹腔镜； 胆囊切除术； 胆道损伤； 预防
中图分类号 R657.4 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)32-0116-02
近年来随着微创技术的快速发展，腹腔镜下胆囊切除术(LC)在临床中得到了广泛的应用[1]。LC具有创伤小、恢复快、切口美观等优势，逐渐取代了开腹胆囊切除术成为临床的标准术式[2-3]。医源性胆道损伤是LC治疗时最为常见的并发症之一，具有起病急、病情危重等特点，对患者的健康及生命安全造成了严重的危害[4]。笔者所在医院针对LC术中胆道损伤开展了积极的预防工作，临床收效较佳，现具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年3月-2014年3月期间笔者所在医院普外科收治的1026例行腹腔镜下胆囊切除术患者，其中男525例，女501例；年龄25～76岁，平均(51 ......
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