浅谈优质护理在颌面外科病房中的应用与体会(2)
1.2.8 术前护理 首先与患者确认身份，确认手术的时间，手术的部位，确认无误后，大致介绍手术的方式，让患者对手术有一个宏观的了解，减少因困惑而产生的焦虑情绪，核实患者的过敏史，给其做相应的药物皮试；根据患者的社会、文化背景和家庭状况进行心理评估，向患者详细、细致的介绍术前所需要的一切准备工作：夜间禁食禁水的具体时间、方法和重要性，洗头洗澡，帮助自理能力差的患者剪指甲、男性患者刮胡子，摘去身上所有的贵重物品、饰品，为需要从大腿部位取游离皮瓣的患者做会阴部的备皮，在这项操作中，不仅要保护好患者的隐私，注意给患者保暖，还要备皮干净，更重要不能划破皮肤，小小的操作中包含的是护士们大大的耐心，爱心与责任心[2]。教会患者在床上解两便的方法，并监督患者自行练习；给患者讲解腹式呼吸和有效咳嗽排痰的方法及重要性，并亲身示范，让患者跟着模仿、训练，不正确的地方及时予以纠正。询问育龄期的女性患者例假来潮情况，如遇生理期，告知管床医生暂停手术。提醒患有癌症需要行复杂手术患者的家属，提前购买毛巾、抽纸等一些必备生活用品，以免术后因备物不足而手忙脚乱，需要气管切开的患者，向患者做好必要的解释，对于术后的暂时失声不必恐惧，让家属准备一些纸笔，方便术后沟通交流，对于不识字者，护士帮助家属制作提示牌，以防术后家属与患者之间出现沟而不通的现象，产生焦虑情绪。最后叮嘱患者术日清晨虽不进食，但仍旧需要漱口，保持口腔清洁，有活动假牙者提前取下交予家属保管。
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1.2.9 术后护理 根据患者不同的麻醉方式备好暂空床或麻醉床，全麻患者提前备好床边监护仪，全麻盘，吸氧、吸痰装置，将用物调制到备用状态。手术患者安返病房后，局麻患者嘱其平卧2 h，口中如有止血纱布，在术后1 h轻轻吐出，如有不适症状及时告知护士；全麻患者返回病室后，由于刚刚清醒，还不具有完全行为能力，在交流、嘱托时，护士更多时候选择主动与患者家属沟通，告知家属全麻术后患者的注意事项及可能出现的症状及体征，如术后6 h需绝对平卧以避免头痛发生，如出现排尿困难，护士给予患者听流动水声，吹口哨，热毛巾敷小肚子等一些促排尿的措施，患者术后6 h方可进流质饮食；向家属介绍各个仪器的功能及使用意义，以便得到他们的理解和配合；妥善安排好患者，标清管道标示，固定好管道；对于癌症复杂手术患者，耐心倾听患者及家属的主诉，护士勤巡视，勤沟通，以便第一时间发现患者的问题，了解患者的需求，解答患者的疑惑，减轻患者的伤痛，在一些必要的吸痰、喂鼻饲流质、翻身、拍背操作时，护士用娴熟的技能、轻巧的手法，集中护理操作，以减轻患者的不适感，在交流中，护士用亲切的语气，平和的语调去解释、沟通，给患者留下亲切感，拉近护患之间的距离，增加患者及家属的医从性。
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1.2.10 患者安全管理 护理安全是护理质量的基石，是优质服务的关键，也是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节，既是管理的要求又是管理的目标之一[3]。按照每一位患者的护理等级制度，定时巡视患者，观察患者输液情况等，签署巡视卡，熟知管床患者的“九知道”资料；对于危重、躁动患者，给予床栏、约束带保护；科室患者外出做检查时，轻者由护工陪同，危重者由管床护士亲自陪同，无缝隙的责任护理，以防转运途中发生意外；术前术后根据患者具体的疾患给予针对性的健康教育，使患者树立正确的健康观念，在院期间，不仅医治好了疾病，更加丰富了疾病相关知识，为出院后的康复打下一定的基础。
1.2.11 出院护理 确定患者次日出院后，管床护士主动来到患者身边，为患者做细致、周全的出院指导，包括：办理出院时需要带齐的单据，办理出院具体的时间、地点，出院后的饮食、生活上的注意事项，出院带药的指导，复诊、拆线的时间等，同时我们将一份打印好的出院流程表递交给患者，方便提醒患者及家属；请患者配合填写一份满意度调查表，听取患者在住院期间的意见和建议，同时表示感谢，在出院登记本上登记；为出院患者的床单元做终末消毒处理。
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1.2.12 便民服务 护士站还为住院患者提供了微波炉，电吹风，免费订餐电话、老花眼镜、雨具、针线等便民措施，方便患者及家属住院期间的需要。
2 结果
通过全科护士的不懈努力、付出，不断地改进服务方式，不断地吸取患者提出的建设性意见，不断地提升服务质量，2013年全年笔者所在科室548例住院患者，无论男女老少，均能较好地接受并适应住院生活，舒适感增加，医从性良好，积极配合护理操作，较2012年的满意度调查结果由88%上升至97%。
3 讨论
通过优质的护理服务，增强了护理人员的责任心，搭建了激励竞争平台，形成了一支积极向上、团结进取的优质护理团队[4]。同时，开展优质护理服务提高了护士的护理服务意识，患者得到高质量的护理，这也是顺应时代发展的要求，真正的将“以患者为中心”的思想贯彻进平时工作的点滴中，处处为患者着想，急患者所急，忧患者所忧，解患者所虑，将患者利益放在首位，更多地为患者周到服务，实现护理工作从要我做到我要做的根本转变，从而改变了护理模式，争创“三个满意”(即患者满意、社会满意、政府满意)，同时实施责任包干制，开展优质护理行动，强化基础护理质量，提高护理水平[5-9]。综上所述，优质护理服务是提升患者满意度的长远、积极、有效措施。
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参考文献
[1]刘丽萍，赵庆华，肖明朝，等.重庆市护士对开展“优质护理服务示范工程”活动的认知、态度调查分析[J].中国护理管理，2010，10(12)：50-51.
[2] 岳菊三，杭三华，符丽娜.全程优质护理在支气管镜检查中的应用体会[J].中国医学创新，2014，11(1)：101-103.
[3]赵东艳.开展优质护理服务示范病房的体会[J].中外医学研究，2011，9(17)：77-78.
[4]杭素嫣.神经外科开展优质护理服务的体会[J].中外医学研究，2012，10(29)：93-94.
[5]侯斌斌，阳霞.开展优质护理服务在提高护理质量中的作用[J].中国医学创新，2012，9(19)：44-45.
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[6]杨琼.开展优质护理服务优化护理工作流程[J].中外医学研究，2011，9(36)：66-67.
[7]许世菊.浅谈开展优质护理服务示范病房的体会[J].中国医学创新，2011，8(12)：100-101.
[8]刘敏.优质护理在基层内科护理中的应用于探讨[J].中国实用医药，2012，7(25)：262-263.
[9]何美玲，翁廷松.优质护理服务实践的体会[J].中国医学创新，2013，10(30)：74-76.
(收稿日期：2014-07-02) (编辑：金燕), http://www.100md.com(陈星羽)
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1.2.9 术后护理 根据患者不同的麻醉方式备好暂空床或麻醉床，全麻患者提前备好床边监护仪，全麻盘，吸氧、吸痰装置，将用物调制到备用状态。手术患者安返病房后，局麻患者嘱其平卧2 h，口中如有止血纱布，在术后1 h轻轻吐出，如有不适症状及时告知护士；全麻患者返回病室后，由于刚刚清醒，还不具有完全行为能力，在交流、嘱托时，护士更多时候选择主动与患者家属沟通，告知家属全麻术后患者的注意事项及可能出现的症状及体征，如术后6 h需绝对平卧以避免头痛发生，如出现排尿困难，护士给予患者听流动水声，吹口哨，热毛巾敷小肚子等一些促排尿的措施，患者术后6 h方可进流质饮食；向家属介绍各个仪器的功能及使用意义，以便得到他们的理解和配合；妥善安排好患者，标清管道标示，固定好管道；对于癌症复杂手术患者，耐心倾听患者及家属的主诉，护士勤巡视，勤沟通，以便第一时间发现患者的问题，了解患者的需求，解答患者的疑惑，减轻患者的伤痛，在一些必要的吸痰、喂鼻饲流质、翻身、拍背操作时，护士用娴熟的技能、轻巧的手法，集中护理操作，以减轻患者的不适感，在交流中，护士用亲切的语气，平和的语调去解释、沟通，给患者留下亲切感，拉近护患之间的距离，增加患者及家属的医从性。
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1.2.10 患者安全管理 护理安全是护理质量的基石，是优质服务的关键，也是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节，既是管理的要求又是管理的目标之一[3]。按照每一位患者的护理等级制度，定时巡视患者，观察患者输液情况等，签署巡视卡，熟知管床患者的“九知道”资料；对于危重、躁动患者，给予床栏、约束带保护；科室患者外出做检查时，轻者由护工陪同，危重者由管床护士亲自陪同，无缝隙的责任护理，以防转运途中发生意外；术前术后根据患者具体的疾患给予针对性的健康教育，使患者树立正确的健康观念，在院期间，不仅医治好了疾病，更加丰富了疾病相关知识，为出院后的康复打下一定的基础。
1.2.11 出院护理 确定患者次日出院后，管床护士主动来到患者身边，为患者做细致、周全的出院指导，包括：办理出院时需要带齐的单据，办理出院具体的时间、地点，出院后的饮食、生活上的注意事项，出院带药的指导，复诊、拆线的时间等，同时我们将一份打印好的出院流程表递交给患者，方便提醒患者及家属；请患者配合填写一份满意度调查表，听取患者在住院期间的意见和建议，同时表示感谢，在出院登记本上登记；为出院患者的床单元做终末消毒处理。
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1.2.12 便民服务 护士站还为住院患者提供了微波炉，电吹风，免费订餐电话、老花眼镜、雨具、针线等便民措施，方便患者及家属住院期间的需要。
2 结果
通过全科护士的不懈努力、付出，不断地改进服务方式，不断地吸取患者提出的建设性意见，不断地提升服务质量，2013年全年笔者所在科室548例住院患者，无论男女老少，均能较好地接受并适应住院生活，舒适感增加，医从性良好，积极配合护理操作，较2012年的满意度调查结果由88%上升至97%。
3 讨论
通过优质的护理服务，增强了护理人员的责任心，搭建了激励竞争平台，形成了一支积极向上、团结进取的优质护理团队[4]。同时，开展优质护理服务提高了护士的护理服务意识，患者得到高质量的护理，这也是顺应时代发展的要求，真正的将“以患者为中心”的思想贯彻进平时工作的点滴中，处处为患者着想，急患者所急，忧患者所忧，解患者所虑，将患者利益放在首位，更多地为患者周到服务，实现护理工作从要我做到我要做的根本转变，从而改变了护理模式，争创“三个满意”(即患者满意、社会满意、政府满意)，同时实施责任包干制，开展优质护理行动，强化基础护理质量，提高护理水平[5-9]。综上所述，优质护理服务是提升患者满意度的长远、积极、有效措施。
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参考文献
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[2] 岳菊三，杭三华，符丽娜.全程优质护理在支气管镜检查中的应用体会[J].中国医学创新，2014，11(1)：101-103.
[3]赵东艳.开展优质护理服务示范病房的体会[J].中外医学研究，2011，9(17)：77-78.
[4]杭素嫣.神经外科开展优质护理服务的体会[J].中外医学研究，2012，10(29)：93-94.
[5]侯斌斌，阳霞.开展优质护理服务在提高护理质量中的作用[J].中国医学创新，2012，9(19)：44-45.
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[7]许世菊.浅谈开展优质护理服务示范病房的体会[J].中国医学创新，2011，8(12)：100-101.
[8]刘敏.优质护理在基层内科护理中的应用于探讨[J].中国实用医药，2012，7(25)：262-263.
[9]何美玲，翁廷松.优质护理服务实践的体会[J].中国医学创新，2013，10(30)：74-76.
(收稿日期：2014-07-02) (编辑：金燕), http://www.100md.com(陈星羽)