低场MRI在膝关节损伤中的应用(2)
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参见附件。
韧带的损伤是膝关节损伤重要的合并症，一般以前交叉韧带的损伤撕裂及内侧副韧带损伤撕裂较为常见，前交叉韧带的损伤多伴有膝关节内其他结构的损伤，损伤撕裂多位于其髁间隆突附着处，不完全撕裂诊断较困难时可结合部分继发征象，如果正常韧带走行区见不到韧带影像，也间接表明有韧带的撕裂，诊断前交叉韧带撕裂时要注意与前交叉韧带的黏液样变性以及腱鞘囊肿相鉴别，一般前交叉韧带变性韧带信号虽然弥漫性增高，但无液体样高信号，韧带走形仍比较完整，腱鞘囊肿则表现为梭形囊样结构[6]。内侧副韧带撕裂以近端股骨附着处最为常见，通常分为3度：(1)1度为轻度损伤，韧带连续性完整，内侧见积液或者出血样信号；(2)2度为部分撕裂，韧带内部或者周围出现高信号，结构局限性不清，走行失去正常与骨皮质平行的表现；(3)3度为完全撕裂，表现为韧带连续性的中断，韧带信号的增粗及形态的扭曲，在T2WI或者STIR序列上呈弥漫高信号改变[7]。冠状面是观察侧副韧带的最佳层面，大部分膝关节损伤者均合并有不同程度的髌上囊及关节腔积血积液。正常膝关节腔内也有少量滑液，一般不超过4 ml，外伤引起的关节腔积液超过正常值。膝关节内部损伤往往都是复合伤 ......
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