老年胆囊炎胆石症手术治疗效果观察(2)
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参见附件。
3.2 老年胆囊炎结石症的临床特点
胆囊以及胆管纤维的增加导致胆囊内黏膜增厚和肌层的断裂最终诱发结石症，老年人出现胆囊炎结石症之后一般存在以下特点：(1)老年胆囊炎结石症患者的病情并不明显，主要原因是老年人的身体应激性较差，因此对疼痛以及身体异常的敏感性较差，再加上皮下脂肪的堆积，因此患者的临床表现以及病情并不明显。(2)老年胆囊炎结石症患者的自身抵抗力较差，因此非常容易出现并发症，引发癌变的可能性也比一般人更高。(3)老年患者发生胆囊炎结石症时，胆囊内的压力会升高，导致感染问题并引起化脓问题。部分患者还会发生胆囊壁硬化，以致胆囊内出现细胞供血不足等问题，最终导致胆囊穿孔坏死[7]。
3.3 手术治疗的时机与术式的选择
老年人受到身体状况的制约，抵抗力较差并且更加容易出现并发症，因此手术的实施必须确保患者的身体状况比较好并且在病情稳定的情况下进行，尽量避免进行急诊手术。因此患者住院后首先应该进行保守治疗，控制患者的合并症情况，待病情稳定后再施行手术。一般保守治疗的时间为6～12 h，如果经过保守治疗后患者的病情并未出现好转迹象甚至恶化，则应该尽快进行手术[8]。在手术方式的选择上，合理的术式对于患者的治疗效果会产生较大影响，因此术前应该详细了解患者的情况，包括病史以及合并症等，然后综合整体信息评估患者的耐受能力以及手术可行性，最大限度地降低出现并发症的发生率以及病死率。在老年患者病情容易变化、感染问题难以控制、手术耐受性差以及存在合并症的前提下 ......
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