呼吸科住院患者跌倒不良事件分析与护理对策(2)
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参见附件。
3.2 护理对策
3.2.1 完善病区环境，使用跌倒标识 针对老年患者生理特点，应保证病区光线充足，地面不湿滑，无障碍物;安装病房和走廊扶栏，粘贴预防跌倒宣传资料。对跌倒评分≥4分者，在床头悬挂醒目放跌倒标识。同时，跌倒标识的使用在发生医疗纠纷时可提供有效证据，防患于未然[8]。
3.2.2 动态评估跌倒危险因素，完善监督体系 入院时跌倒危险评<4分的4例患者，BARTHEL指数为100分的2例患者仍然发生跌倒不良事件。提醒护士必须高度关注患者疾病发展，应动态评估患者跌倒危险因素。首次入院后由主管护士进行评估，住院期间每周评估1次并记录，如病情改变(意识、肢体活动、用药)立即进行评估。每次评估均由家属签字认可，护理组长检查后交由护士长签字督查。
3.2.3 及时有效的护患沟通和健康教育 良好的护患沟通可提高护理质量，增进护理人员对患者的了解，降低护理差错事故的发生[9]。护士对评分≥4分患者护士逐条讲解危险因素及相应预防措施，强调使用拐杖手杖的必要性，请患者或家属留人24 h陪护。强有力的证据表明，对老年患者进行系统健康教育可以降低其跌倒发生率[10]。动态跌倒评分后再次行健康教育。常用物品放在患者易拿取处，减少取物引起的体位改变;避免突然改变体位，尤其是夜间。告知患者吸氧的重要性，鼓励AECOPD患者持续低流量吸氧。对于使用增加跌倒风险药物的患者，应尽可能限制使用多种药物，同时给予个性化健康教育。
3.2.4 加强全员培训，合理资源配置 培训对象包括护士、家属及护工 ......
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