骨折患者术后疼痛性失眠的护理体会(2)
1.3.5 中医止痛护理 对于术后疼痛较剧烈的患者，根据个体情况建议采用中医针炙止痛、穴位用药止痛，失眠患者可按压相关耳穴，以改善患者的睡眠质量。
2 结果
本研究中的138例骨折术后疼痛患者经过上述系列针对性护理干预措施，有效地提高了患者的睡眠质量，促进了骨折的愈合和肢体功能的恢复，取得显著护理效果。其中有70例患者第一天主动入睡，失眠症状恢复正常;36例疼痛失眠状况明显改善，第二晚主动入睡;其余32患者失眠症状均有不同程度的好转，经药物止痛后陆续恢复正常睡眠。
3 讨论
骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂，是临床上常见创伤性疾病，临床表现为伤口剧痛，局部肿胀、淤血，伤后出现运动障碍等症状[8]。骨折后最好的手术治疗时机取决于多种因素，根据个体情况可分为急症手术、限期手术和择期手术。骨折手术后，常常会因麻醉镇痛药效消失而出现不同程度的疼痛，骨折导致局部血液循环较差，重新建立才能使骨痂快速形成，早期均有疼痛。白天疼痛相对较轻，特别是晚上迷走神经兴奋，夜间疼痛感觉比白天更敏感而加剧，因而极易导致患者难以入睡，严重影响其睡眠质量。有的患者会因持续疼痛而不断变换体位，很容易引发伤口磕碰而加剧疼痛，出现失眠症状，非常不利于术后伤口的愈合和机体功能恢复[9]。如何改善骨折患者术后的疼痛，提高其睡眠质量，给临床护理工作提出挑战，直接影响患者手术的成功康复。因此，骨折术后有效的护理干预疼痛，对患者的术后良好休养具有非常重要的意义。
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对于骨折术后疼痛失眠的护理，如果护理干预措施得当，就能够快速改善疼痛症状，为患者术后机体的迅速康复提供保证。临床上，骨折术后患者大多数在48 h内出现疼痛而失眠，使患者得到充足的休息，严重影响患者术后归转[10]。本研究中，对笔者所在医院138例骨折术后因疼痛引起失眠的患者给予高质量、针对性护理，取得显著护理效果，使患者疼痛得以迅速纠正，提高了睡眠质量。研究中，观察到早期实施护理干预更有利于术后疼痛的改善，患者失眠症状恢复快速，更有利于促进患者机体康复。通过对患者病房的严格护理管理，大大减少噪声干扰，为患者提供温暖、整洁、安静的休养环境[11]。术前术后的心理护理措施，非常有效地改善患者的术后疼痛，促进睡眠质量的提高;通过科学、个性化术后饮食营养计划制定，保证了患者术后机体的营养支持，促进伤口愈合;另外，术后适时的康复训练和指导，为患者术后良好休养提供有利帮助[12]。中医特色护理，为骨折术后疼痛剧烈患者提供更多改善机会，助于缓解疼痛，对提高患者的睡眠质量功不可没。
总之，对于骨折术后疼痛性失眠进行整体、优质、针对性护理干预，能够快捷改善疼痛，促进患者主动入睡，有效促进骨折术后患者的切口康复，具有广泛临床实践意义，值得研究和借鉴。
, 百拇医药
参考文献
[1]洪琳.舒适护理运用于手术室护理的探讨[J].中华护理杂志，2002，37(8)：583.
[2]陈楚如，陈伟真，吴金凤.观察舒适护理在手术室全程护理中的应用效果[J].中国医学创新，2013，10(13)：71-72.
[3]卫建平.骨科患者术后镇痛的护理[J].实用骨科杂志，2001，4(2)：159-160.
[4]博爱凤，黄日妹.护理干预减轻手外科病人术后疼痛效果观察[J].护理学杂志，2002，17(8)：603-604.
[5]沈曲，李峥，Gwen S，等.手术后患者疼痛控制满意度状况及影响因素的研究[J].中华护理杂志，2007，42(3)：197-202.
, http://www.100md.com
[6]傅爱风，黄日妹.护理干预减轻病人术后疼痛效果观察[J].护理学杂志，2002，17(8)：603.
[7]李金霞.妇产科病人术后疼痛的评估与护理[J].中国实用护理杂志，2003，19(11)：32.
[8]孙桂琴.骨科病人术后失眠的护理[J].河南中医，2003，23(9)：86-87.
[9]高敏英，吴胜其.癌症病人抑郁状态的相关因素调查与护理对策[J].护理学杂志，2002，17(7)：590-592.
[9]张宏，朱光君.舒适护理的理论与实践研究[J].护士进修杂志，2001，16(6)：409-410.
[10]周雪琼，林丽芬，陈伟珊.刨伤骨科患者疼痫的护理对策[J].河北医学，2007，13(11)：1363-1364.
[11]胡三莲，许燕玲，许鑫.骨折后疼痛的护理研究进展[J].解放军护理杂志，2007，24(9B)：24-25.
[12]林丽珍.骨折病人术后疼痛的评估和护理[J].中华中西医学杂志， 2007，10(8)： 99-101.
(收稿日期：2014-07-22) (编辑：金燕), 百拇医药(孙立男 张东瑛)
2 结果
本研究中的138例骨折术后疼痛患者经过上述系列针对性护理干预措施，有效地提高了患者的睡眠质量，促进了骨折的愈合和肢体功能的恢复，取得显著护理效果。其中有70例患者第一天主动入睡，失眠症状恢复正常;36例疼痛失眠状况明显改善，第二晚主动入睡;其余32患者失眠症状均有不同程度的好转，经药物止痛后陆续恢复正常睡眠。
3 讨论
骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂，是临床上常见创伤性疾病，临床表现为伤口剧痛，局部肿胀、淤血，伤后出现运动障碍等症状[8]。骨折后最好的手术治疗时机取决于多种因素，根据个体情况可分为急症手术、限期手术和择期手术。骨折手术后，常常会因麻醉镇痛药效消失而出现不同程度的疼痛，骨折导致局部血液循环较差，重新建立才能使骨痂快速形成，早期均有疼痛。白天疼痛相对较轻，特别是晚上迷走神经兴奋，夜间疼痛感觉比白天更敏感而加剧，因而极易导致患者难以入睡，严重影响其睡眠质量。有的患者会因持续疼痛而不断变换体位，很容易引发伤口磕碰而加剧疼痛，出现失眠症状，非常不利于术后伤口的愈合和机体功能恢复[9]。如何改善骨折患者术后的疼痛，提高其睡眠质量，给临床护理工作提出挑战，直接影响患者手术的成功康复。因此，骨折术后有效的护理干预疼痛，对患者的术后良好休养具有非常重要的意义。
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对于骨折术后疼痛失眠的护理，如果护理干预措施得当，就能够快速改善疼痛症状，为患者术后机体的迅速康复提供保证。临床上，骨折术后患者大多数在48 h内出现疼痛而失眠，使患者得到充足的休息，严重影响患者术后归转[10]。本研究中，对笔者所在医院138例骨折术后因疼痛引起失眠的患者给予高质量、针对性护理，取得显著护理效果，使患者疼痛得以迅速纠正，提高了睡眠质量。研究中，观察到早期实施护理干预更有利于术后疼痛的改善，患者失眠症状恢复快速，更有利于促进患者机体康复。通过对患者病房的严格护理管理，大大减少噪声干扰，为患者提供温暖、整洁、安静的休养环境[11]。术前术后的心理护理措施，非常有效地改善患者的术后疼痛，促进睡眠质量的提高;通过科学、个性化术后饮食营养计划制定，保证了患者术后机体的营养支持，促进伤口愈合;另外，术后适时的康复训练和指导，为患者术后良好休养提供有利帮助[12]。中医特色护理，为骨折术后疼痛剧烈患者提供更多改善机会，助于缓解疼痛，对提高患者的睡眠质量功不可没。
总之，对于骨折术后疼痛性失眠进行整体、优质、针对性护理干预，能够快捷改善疼痛，促进患者主动入睡，有效促进骨折术后患者的切口康复，具有广泛临床实践意义，值得研究和借鉴。
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参考文献
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[2]陈楚如，陈伟真，吴金凤.观察舒适护理在手术室全程护理中的应用效果[J].中国医学创新，2013，10(13)：71-72.
[3]卫建平.骨科患者术后镇痛的护理[J].实用骨科杂志，2001，4(2)：159-160.
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[5]沈曲，李峥，Gwen S，等.手术后患者疼痛控制满意度状况及影响因素的研究[J].中华护理杂志，2007，42(3)：197-202.
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[6]傅爱风，黄日妹.护理干预减轻病人术后疼痛效果观察[J].护理学杂志，2002，17(8)：603.
[7]李金霞.妇产科病人术后疼痛的评估与护理[J].中国实用护理杂志，2003，19(11)：32.
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[10]周雪琼，林丽芬，陈伟珊.刨伤骨科患者疼痫的护理对策[J].河北医学，2007，13(11)：1363-1364.
[11]胡三莲，许燕玲，许鑫.骨折后疼痛的护理研究进展[J].解放军护理杂志，2007，24(9B)：24-25.
[12]林丽珍.骨折病人术后疼痛的评估和护理[J].中华中西医学杂志， 2007，10(8)： 99-101.
(收稿日期：2014-07-22) (编辑：金燕), 百拇医药(孙立男 张东瑛)