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编号:13658113
复杂膀胱结石采用前列腺电切镜联合钬激光治疗效果观察(2)
http://www.100md.com 2014年11月5日 俞辉
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    参见附件。

     本次研究针对笔者所在医院接诊的复杂膀胱结石48例患者进行了研究,按照随机数字表法均分为研究组与对照组,其中对照组患者采取输尿管肾镜下钬激光碎石治疗,而研究组采取前列腺电切镜联合钬激光碎石治疗,结果显示研究组碎石成功率为100%,明显高于对照组的75.00%(P<0.05);研究组手术时间为(55.14±4.10)min,明显低于对照组的(62.57±7.48)min(P<0.05);研究组的不良反应发生率为4.17%,明显低于对照组的25.00%(P<0.05);研究组住院时间(5.41±2.01)d,明显低于对照组的(9.14±3.27)d(P<0.05)。本次研究所得结果与同类研究相似,如应俊辉等[7]针对36例复杂膀胱结石患者进行研究,回顾性分析患者的临床资料,采取经前列腺电切镜操作孔将钬激光光纤置入后击碎结石,同时采取Ellik冲洗器吸出碎石,结果显示36例患者均一次碎石成功,碎石时间均值(41.9±16.2)min,比本次研究所用时间更短,住院时间均值(5.8±2.1)d,术后仅有3例患者发生并发症,包括1例术后感染、2例持续血尿,但皆予以对应处理后消失,此外术后随访显示并无复发患者。

    就当前来看,碎石方式较多,包括钬激光、气压弹道、大力碎石钳及超声等方式碎石,但综合多类研究后发现钬激光的效果最佳[8]。钬激光属于外科手术中比较新颖的一种激光器,碎石的机制在于激光产生光热反应后,引发瞬间高能量,并被碎石吸收,同时使得局部递质如水等产生气化泡,气化泡则会对结石产生冲击作用,加上结石表面的温度变化与高温会引发结石化学反应,从而导致结石碎裂[9-10] ......

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