米氮平对伴抑郁障碍的脑梗死的临床疗效研究(2)
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米氮平(mirtazapine，MTP)由6-氯米氨舍林衍生而来，属于特异性5-羟色胺(5-HT)能及去甲肾上腺素(NE)能抗抑郁药物(NaSSA)，临床主要用于抑郁症状治疗，如精神抑制、睡眠质量差、运动抑制、缺乏快感等[8]。研究表明[9]，米氮平能够显著拮抗机体中枢去甲肾上腺素神经元及末梢突触前膜肾上腺素α2自身受体，对5-羟色胺神经元末梢突触前膜肾上腺素α2异型受体同时发挥拮抗作用，最终达到增加5-羟色胺能及去甲肾上腺素能神经传递释放量的目的，获得改善抑郁症状的显著效果。此外有研究显示，米氮平在改善患者抑郁症状的同时，由于对机体中多巴胺、肾上腺素α1、胆碱等受体具有较低亲和力，因此基本不存在抗胆碱能效果，对机体血管系统刺激性较小甚至无刺激，提示该药治疗抑郁症状有效性及安全性均较高。
本文研究可知，对照组脑梗死伴抑郁障碍患者仅对原发疾病进行药物治疗及康复护理，其心理抑郁状态较差，高达16.67%患者均出现重度抑郁，且治疗依从性、运动功能及生活能力改善情况并不理想，患者对治疗效果满意度较低;研究组脑梗死伴抑郁障碍患者在积极治疗原发疾病基础上，加用米氮平改善其心理抑郁症状 ......
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