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编号:13658979
产后出血125例临床诊疗分析(2)
http://www.100md.com 2014年10月25日 梅芳
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    参见附件。

     1.2 诊断标准

    依据2009年我国产后出血预防与处理指南(草案)建议,产后出血指胎儿娩出后24 h内产妇失血量超过500 ml,失血超过1000 ml或更多被定义为的产后大出血[2]。

    1.3 失血量测定

    经阴道分娩采用容积法,胎儿娩出后用弯盘放置于产妇臀部,接血后倒入专用容器内测量失血体积。剖宫产分娩采用称量法,术中先吸尽羊水,依据负压瓶刻度记录羊水量,将负压瓶中血液与羊水混合液除去羊水量加上纱布失血量(以每块纱布浸透不滴血10 ml计)为术中失血量;产后使用会阴垫收集24 h的失血量,按会阴垫使用前后的重量差(g)除以1.05为返回病房后失血量,以上两者之和即为产后24 h总出血量。并结合低血容量的症状与体征如面色苍白、头晕、乏力、胸闷、心悸、气急、大汗淋漓、晕厥、少尿及心动过速、血压下降等判断是否发生大出血[3]。

    1.4 方法

    对125例产后出血产妇的年龄、分娩方式、妊娠合并症、妊娠胎次、人工流产、引产史、宫缩情况、软产道损伤、胎盘因素及治疗情况等临床资料进行回顾性分析。

    1.5 统计学处理

    采用State 10.0软件包进行统计处理,计数资料率的比较采用字2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 产后出血的原因

    发生产后出血125例,年龄≥35岁61例,发生率2.59%,而年龄<35岁64例,发生率为1.34%,前者明显高于后者,差异有统计学意义(P<0.05),本研究分析的另九个因素中,经产妇(包括人工流产、引产史)、剖宫产、有宫缩乏力、软产道损伤、存在胎盘性因素、妊娠高血压产后出血的发生率明显高于初产妇、自然分娩的、无宫缩乏力、软产道损伤、不存在胎盘性因素及无妊娠高血压的产妇 ......

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