腺叶切除术治疗甲状腺结节的优势临床分析(2)
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在我国，甲状腺结节是一种常见的外科疾病，并且好发于中年女性，患病率已经突破5%。至今为止，手术疗法仍然是治疗甲状腺结节的首选方法，但是选择何种手术进行治疗仍然有许多争议[8]。根据目前的医疗条件，要想术前准确的判断出甲状腺结节的恶良性仍有不小的难度，尽管细针穿刺细胞学检查可以比较准确的知道甲状腺结节的恶良性，可是其漏诊率仍在10%以上，尤其是基层医院，由于经验丰富的临床医生和病理科医生都比较缺乏，导致漏诊率高达20%以上，又因为术中快速病理切片也不能准确查明甲状腺结节的性质，医生不能根据甲状腺结节的性质实施最恰当的手术，从而导致患者的治疗效果差强人意[9]。
对于甲状腺结节性质不明确的患者而言，临床医生实施手术治疗时常选择单纯肿瘤切除术或甲状腺部分切除术，但是这类患者中一部分术后病理证实为甲状腺癌，而上述两种手术方法可能导致癌组织不能被彻底清除，从而导致甲状腺癌在局部复发，不得不接受二次手术治疗[10]。由于第一次手术破坏了正常解剖结构甚至导致粘连，必然为第二次手术增加了不小的难度，使甲状旁腺以及喉返神经受损的机会大大增加，治愈情况不容乐观[11-12]。
腺叶切除术治疗甲状腺结节性质不明的患者，虽然理论上会造成甲状旁腺以及喉返神经受损，但只要严格遵守切断血管分支的手术原则，便能够显著降低喉返神经受损的可能性，这样便要求医生在术中尽量避免游离、保留甲状腺后被膜、避免甲状旁腺及其供血受到损伤 ......
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