胃液回输对腹部手术患者术后胃肠道功能恢复的促进作用研究及护理对策分析(2)
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1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年3月-2013年9月来笔者所在医院行腹部手术后发生肠梗阻伴胃液丢失患者50例，采用抽签方法随机分成观察组和对照组，每组25例。其中观察组，男16例，女9例，年龄48～77岁，平均(57.2±4.3)岁；对照组，男15例，女10例，年龄49～79岁，平均(58.7±3.9)岁。两组患者性别、年龄、所患疾病等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
两组患者均采取腹部手术，术后对照组采用传统治疗方法，如胃肠道减压、肠内或肠外营养、静脉补液、口服甲氧氯普胺及伊托必利等促进胃肠道动力药物等，观察组在对照组传统治疗方法基础上在术后2 d逐渐回输胃液，同时观察患者胃肠道恢复时间意以及各项生化指标。
1.3 护理
1.3.1 胃液回收方法 每2～4小时将胃液抽取倒于无菌治疗碗中，然后用双层灭菌纱布对其进行过滤，再置500 ml灭菌生理盐水中，胃液回收操作应该注意尽量避开患者视线，避免引起患者恶心、呕吐以及抵制情绪等[4-5]。
1.3.2 胃液回输方法及护理 将上述过滤好的胃液使用空肠造瘘管或鼻肠管输入患者肠道内，为避免出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻等不良反应，在进行胃液回输时，要注意保持温度、速度及浓度适宜[6]。若胃液过稠，可加入适量生理盐水，加温稀释后再输入，有研究表明，胃液回输时温度以36 ℃最为合适，开始时输入速度20 ml/h，然后逐渐增加至100 ml/h。此次研究中2例患者出现恶心，7例患者出现腹胀，予患者降低浓度、减慢速度后逐渐好转。在回输过程中一旦出现导管堵塞，则应用5%碳酸氢钠溶液或生理盐水与糜蛋白酶混合液反复进行冲洗。
1.4 观测指标
观察记录两组患者胃肠道功能恢复时间及治疗前和治疗后7、15 d患者血红蛋白、白蛋白以及血浆中电解质Na+、K+、Ca2+等离子的水平 ......
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