改良式封闭负压引流术治疗Ⅲ～Ⅳ期压疮的临床护理研究(2)
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3.1 采用封闭负压引流术治疗压疮的作用原理分析
封闭式负压引流疗法是近年来兴起的创面处理方法。原理是利用负压装置与创面敷料相连接，持续性或间接性在创面处形成负压，从而起到促进创面愈合的目的[5]。封闭式负压引流疗法促进压疮创面愈合的因素如下：(1)VAC能移除伤口过多的渗液，减轻伤口水肿，增加局部的血液循环，并使伤口组织维持在最适宜愈合的湿润环境中生长；(2)VAC能增进血管新生，促进肉芽组织生长，以缩短伤口愈合所需的时间；(3)VAC不仅能创造一个低氧环境以抑制嗜氧菌生长，还通过负压抽吸减轻组织水肿，从而减少伤口细菌的数量以及降低伤口感染的机会。因此，VAC促进创面愈合的作用显著，特别适用于重度压疮的治疗。治疗组治疗压疮的效果远优于对照组，治愈时间也短于对照组。
3.2 采用改良式封闭负压引流术治疗重度压疮的特点
笔者所在医院压疮护理小组将VAC技术进行了改良，用于重度压疮的治疗。该方法所用的无菌聚氨酯海绵与创面贴合紧密，有利于坏死组织的清除，但不黏附创面，避免了伤口换药时出现对新生上皮的医源性损伤；引流管外接的封闭负压瓶使用简单，挤压瓶体即可产生一定的负压(约120 mm Hg)，体积也较小，方便患者携带，进行康复锻炼活动。当需要较大的负压时，可通过封闭负压瓶自带的接口，与医院中心负压吸引相连接。另外，改良VAC技术选用临床上易于获取的尿管、吸痰管、静脉留置针等作为引流管，成本较低，不仅操作简便，而且大大降低了治疗费用[6]。本文中，治疗组治疗压疮的效果远优于对照组，治愈时间也短于对照组，换药和更换衣被的次数减少 ......
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