16例儿童肾病综合征型紫癜性肾炎临床与病理分析(1)
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【摘要】 目的：探讨儿童肾病综合征型紫癜性肾炎肾脏病理及临床之间的关系。方法：回顾性分析16例临床以肾病综合征表现并经肾活检确诊为紫癜性肾炎患儿的临床资料和病理特点。结果：(1)肾病综合征型紫癜性肾炎病理分级Ⅲb级最多14例(87.5%)，Ⅱb级、Ⅳb级各1例(6.25%)。7例肉眼血尿组中6例(85.7%)病理分级Ⅲb、1例(14.3%)Ⅳb；9例镜下血尿组中8例(89.0%)病理分级Ⅲb，1例(11.0%)Ⅱb；9例肾小管间质损害中有6例(66.7%)伴肉眼血尿，3例(33.3%)镜下血尿。(2)肾病理类型以弥漫系膜增生最常见13例(81.25%)，伴新月体形成7例，其中肉眼血尿6例(85.7%)；弥漫性毛细血管内增生4例，其中肉眼血尿3例(75.0%)；毛细血管袢坏死4例，其中肉眼血尿3例(75.0%)。(3)肾脏免疫复合物沉积以IgA+IgG+IgM、IgA +IgM最多，均为7例(43.75%)，病理分级为Ⅲb、Ⅳb。结论：肾病综合征型HSPN病理分级Ⅲ级最常见，临床类型与病理分级基本平行。其病理表现复杂、多样，常伴严重临床表现及病理改变，应早期肾活检，尽早制定治疗方案。
【关键词】 紫癜性肾炎； 肾病综合征； 儿童； 肾脏病理
中图分类号 R692.3 文献标识码 A 文章编号 1674-6805(2014)27-0005-03
过敏性紫癜是儿科最常见的系统性小血管炎，肾脏是此病最常累及的脏器，对于疾病的严重程度及预后有着重要的决定作用。紫癜性肾炎(Henoch-Schonlin purpura nephritis ......
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