自制锁定式钻头保护器在四肢骨折手术钻孔保护中的临床应用(1)
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【摘要】 目的：探讨自制锁定式钻头保护器在长骨干骨折钢板内固定术中的使用效果。方法：选取2012年1月-2014年1月笔者所在医院收治的150例四肢长骨干骨折钢板内固定患者，随机对其中的75例(干预组)术中应用自制锁定式钻头保护器，并与对照组比较术者钻孔时的放心程度、轻松程度、对对侧组织的保护程度及省时程度。结果：干预组术者的放心程度、轻松程度、对对侧组织的保护程度及省时程度与对照组比较显著提高，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：此锁定式钻头保护器能够精确锁定钻孔深度，完全不用对侧阻挡，减小了手术创伤和降低了手术风险，术中操作简单、安全、省时、省力。
【关键词】 骨折； 内固定； 锁定式钻头保护器
中图分类号 R683.4 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)25-0052-02
在四肢骨折切开复位内固定手术中，用钢板螺钉固定时必须在骨上钻孔，由于骨组织周围是肌肉、血管及神经组织，术中剥离暴露后可视下的骨组织仅仅是面向术者的较少部分，当钻头钻透对侧骨皮质时，由于惯性和电钻的高速旋转，不能在钻透对侧骨皮质的瞬间立即停止，很容易导致钻头刺入过深和缠绕损伤骨后的肌肉、血管及神经组织，轻者加重损伤，重者可导致严重后果。目前常用剥离对侧骨膜后置对侧阻挡来防止钻头突然钻透对侧骨皮质时对对侧组织的损伤。这种对侧阻挡的方式必将过多的剥离骨膜影响骨折端的血运导致骨折延迟愈合或不愈合[1]。为了能够减少骨膜剥离，完全取消对侧阻挡，笔者设计制造了一种锁定式钻头保护器，不仅能够保护钻头周围组织，更能够精确锁定钻孔深度。2012年1月-2014年1月笔者所在医院收治的150例四肢长骨干骨折钢板内固定患者 ......
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