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编号:13666484
103例头位难产临床研究(2)
http://www.100md.com 2014年8月15日 李先银
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    参见附件。

     3.2.2 剖宫产处理 采取剖宫产的处理办法应满足以下条件:(1)已经确诊为异常头先露,且伴有胎头位置异常现象;(2)经试产后,胎头仍然无法链接;(3)产妇宫缩乏力后采取处理措施后仍无法改善情况,胎儿出现宫内窘迫现象;(4)徒手旋转胎头处理后仍无效[7]。

    3.2.3 阴道助产处理 对孕产妇各个环节的产程进行严密观察,并注意在第一产程时给予孕产妇足够的营养支持和有效的治疗方法。同时若发现孕产妇出现宫缩乏力、第二产程延长、产程停滞、胎儿出现宫内窘迫等情况,则应立即进行内诊检查,并根据具体情况选择助产方式。

    3.2.4 阴道分娩 在临产后确定为枕横位或者枕后位时,可在产程中通过改变体位的方式纠正。若孕产妇的宫口开为8 cm左右,且仍是枕横位或者枕后位时,可采取徒手旋转胎头的方式进行纠正,很多可在第二产程顺利进行,最后经阴道自然分娩而出[8]。

    3.3 头位难产的预防

    要预防出现头位难产,应做好以下工作:(1)对孕产妇进行孕期的营养指导,但避免营养过剩,以防止胎儿过大,将胎儿体重控制在合理范围内。并叮嘱孕产妇在孕期要做好相关保健工作,定期产检,对高危孕产妇要加强管理。(2)及时纠正胎方位异常情况,这对预防头位难产有很大作用。可在临产时或孕晚期进行B超检查,确定胎方位,采取正确的手法对枕后/枕横位进行位置转正,可有效降低头位难产的发生率。(3)注意维持正常的产力,通常情况下,分娩中的胎儿大小及骨盆是不会发生变化的 ......

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