产后出血产妇危险因素及临床干预措施(3)
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为提升产后出血防控效果，产科医务工作者应积极做好产后出血防治准备工作，明确诱发产后出血的高危因素，在产程中积极展开临床干预，控制产程时间、避免产妇过度疲劳；指导产妇规范进食和休息；若产妇产程较长，则强化能量供给，指导产妇及时排空膀胱，必要时可导尿、输液和使用镇静剂；第二产程，避免胎头过快娩出，从而降低软产道损伤率；第三产程重点控制出血量。另外，要在胎盘娩出之后反复检查胎膜和胎盘的完整性，观察是否有产道损伤和副胎盘，避免因医务人员的疏忽未而引发产后出血。剖宫产前要注意有无产后出血高危因素，术中根据出血原因及时对应处理，积极防治产后出血。严格掌握剖宫产手术指征，减少剖宫产率。考虑到产后出血多集中在产后2 h，妇产科人员要强化产后2 h的临床观察工作，及时发现产后出血、准确查找原因，针对性干预，快速止血和补充血容量、对抗感染、预防休克[10]。
本研究中，剖宫产、经产妇、多胎妊娠产妇产后出血率明显高于阴道分娩、初产妇及单胎妊娠产妇(P<0.05)；宫缩乏力是首要引发产后出血的临床危险因素，次为胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍(P<0.05)。分娩方式、产次、是否多胎及宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍均为产后出血的影响因素 ......
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