高通量血液透析串联血液灌流治疗老年肾性骨病患者的疗效研究(2)
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血液透析是长期的过程，长时间的透析，患者骨痛的发生率逐渐增加，且心情烦躁，甚至引起焦虑及自杀倾向。本研究结果显示，高通量血液透析串联血液灌流治疗后，皮肤瘙痒、骨痛和肌无力等临床症状有所缓解。这说明高通量血液透析串联血液灌流法能强力吸附患者体内的大分子，清除患者体内肌酐、尿酸等小分子毒素。
长时间血液透析会发生甲状旁腺的继发性增生，引起血中甲状旁腺激素水平升高。高甲状旁腺激素水平会导致骨性病变，可致骨骼的严重损害。本次结果还显示，高通量血液透析串联血液灌流法能改善患者钙磷代谢紊乱。经治疗后，患者血磷和甲状旁腺激素明显降低，但血钙无明显改变，原因有待进一步探究。
在采用高通量血液透析串联血液灌流治疗老年肾性骨病患者的过程中，应注意以下几点：(1)灌流器的准备到位。灌流器在放置时，动脉端应向下，静脉端向上，并预先用5%葡萄糖溶液500 ml冲洗连接处，防止灌流过程中出现低血糖。预冲时间应至少达到30 min，并用手轻轻拍打清除脱落的颗粒，同时确保吸附剂吸水膨胀便于完全排除气泡；(2)护理人员安抚患者情绪。血液透析是一项长期的过程，不仅给患者带来经济负担，还会导致患者身心不适及情绪影响，故护理人员应做好患者的情绪安抚工作 ......
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