去骨瓣减压术在高血压脑出血手术治疗中的应用(2)
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<60 ml试验组(n=9)2(22.22)4.16±0.124.03±0.02
对照组(n=11)2(18.18)2.41±1.212.23±1.79
表2 按照术前中线偏倚状况对比分析不同术式对预后的影响
中线偏倚组别死亡
例(%)术后1个月GOS评分(分)术后3个月GOS评分(分)
>1 cm试验组(n=15)2(13.33)4.56±0.184.56±0.32
对照组(n=13)8(61.54)3.91±0.113.23±0.21
<1 cm试验组(n=9)3(33.33)4.16±0.124.03±0.02
对照组(n=11)2(18.18)2.32±1.192.01±1.87
3 讨论
高血压脑出血作为临床上的一种常见病症，主要是指因高血压病引起的脑室内出血或脑实质内出血，即为出血性卒中或脑溢血，易发于中老年人群。当患者出现高血压脑出血时，极其容易诱发局部神经细胞损伤，压迫周围脑组织，出现水肿，致使颅内压剧增，严重情况下，易出现小脑幕切迹疝，严重影响了患者的生存质量[3]。在临床上，治疗关键在于血肿占位的解除，避免脑组织产生继发性损害，主要手术方式有开颅血肿清除术与去骨瓣减压术[4]。基于留存留骨瓣状况下，开颅血肿清除术易诱发颅内高压。据相关研究资料显示，去骨瓣减压术够降低颅内压，增加脑组织顺应性，改善局部脑血流灌注与CT指标，如基底池受压、中线移位等，实现重建脑血流灌注目标[5]。在现阶段，去骨瓣减压手术已广泛应用于大面积脑梗塞、颅脑创伤、蛛网膜下腔出血、脑出血等原因诱发的恶性颅高压治疗中，临床研究已日趋成熟。
本文研究结果表明，以术前中线偏倚状况为依据，当术前中线偏倚>1 cm时 ......
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