骨转移瘤的X线表现情况综合性分析(2)
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膀胱癌0101
3 讨论
骨转移瘤是一种十分复杂的病症，同时许多骨转移瘤患者病症表现上并不具有典型性以及其临床症状表现不明晰。因此，在进行对这些患者其研究过程中以及应用临床治疗时，都应当尽可能的针对其病症产生的变化以及其表现进行相应的分型。通过X线诊断情况看，骨转移瘤一般可以分为三个类型，即成骨型、溶骨型、混合型。上述三个类型的依据主要是骨骼X线中骨转移瘤的表现。
3.1 溶骨型骨转移瘤造成的骨质破坏
产生骨转移瘤时，往往会伴随着骨质发生破坏的情况，这是骨转移瘤病变中经常性见到现象。从其表征上看，主要具有多发斑片状特点等。另外患者还会容易形成具有溶骨性质的破坏发生[4-5]。溶骨型转移瘤多见，发生在长骨者多在骨干或邻近的干骺端及骨端，表现为骨松质中多发或单发小的虫蚀状骨质破坏。病变发展，破坏区融合扩大，形成大片溶骨性骨质破坏区，骨皮质也被破坏，但一般无骨膜增生。常并发病理性骨折。发生在脊椎则见椎体骨质破坏，因承重而被压变扁，但椎间隙多保持正常。椎弓根多侵蚀、破坏。
3.2 成骨型骨转移瘤造成成骨反应
其主要表现是产生骨转移瘤的患者容易出现局部范围内的骨质钙化或者增生的情况。成骨型转移瘤少见，多系和长较缓慢的肿瘤所引起，多见于前列腺癌、乳腺癌、肺癌或膀胱癌的转移。病变为高密度影，居骨松质内，呈斑片状或结节状，密度均匀一致，骨皮质多完整，多发生在腰椎与骨盆。常多发，境界不清。椎体不压缩变扁。
3.3 混合型骨转移瘤造成的混合性病变
混合型转移瘤，则兼有溶骨型和成骨型的骨质改变。出现骨转移瘤病症的患者还容易导致一种混合性的病变发生，即在形成骨质破坏以及骨质增生性的反应过程中还会形成一种中心式的连锁破坏过程，造成一旦病患出现并发性的结核以及炎性变化的时候，就会导致病症的恶化[6]。
骨转移瘤产生后，一定能出现囊状骨质病变时，骨破坏的范围内就会形成一种囊状结构，其周围的骨皮质也会随之发生变化 ......
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