不同方式的椎管内分娩镇痛对子宫收缩持续时间和间隔时间的影响(1)
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【摘要】 目的：探讨不同方式的椎管内分娩镇痛对子宫收缩持续时间及间隔时间的影响。方法：选取2013年2-12月笔者所在医院收治的72例要求分娩镇痛的初产妇，采用随机数字表法将其分为单纯硬膜外镇痛组和腰-硬联合镇痛组，比较两组产妇镇痛前后视觉模拟疼痛评分(VAS)、子宫收缩持续时间及间隔时间。结果：与镇痛前比较，镇痛后10～30 min，两组子宫收缩持续时间显著缩短，差异有统计学意义(P<0.05)；单纯硬膜外镇痛组镇痛后宫缩间隔时间分布无明显变化，差异无统计学意义(P>0.05)，腰-硬联合镇痛组镇痛后宫缩间隔明显延长，差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇镇痛后VAS评分均显著低于镇痛前，差异有统计学意义(P<0.05)；镇痛后10 min，腰-硬联合镇痛组VAS评分显著低于单纯硬膜外镇痛组，差异有统计学意义(P<0.05)；镇痛后其他各时间点，两组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。腰-硬联合镇痛组镇痛起效时间显著短于单纯硬膜外镇痛组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：腰-硬联合镇痛的镇痛效果优于单纯硬膜外镇痛，正确认识两者对宫缩的影响，有助于提高分娩镇痛成功率。
【关键词】 分娩镇痛； 子宫收缩； 硬膜外阻滞
中图分类号 R614.4 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)20-0046-03
分娩痛是产妇分娩时经历的一种剧烈疼痛，多数产妇因恐惧分娩痛而放弃自然分娩，选择剖宫产，特别是初产妇占据较高的比率，如何减轻产妇分娩疼痛，减少剖宫产率，从而降低风险，提高围生期质量是妇产科研究的重要课题[1]。分娩镇痛可缓解或消除产妇疼痛，降低剖宫产率，减少胎儿宫内窘迫发生，对保证母婴生命健康具有十分重要的作用[2-3] ......
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