1 资料与方法

    1.1 一般资料

    随机选取2012-2013年笔者所在医院收治的环状混合痔患者80例，其中男57例，女23例，平均年龄(45±4)岁，将80例环状混合痔患者平均随机分为两组，分别为外剥内扎术组和常规组，每组40例，两组患者年龄、病因、病情比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    常规组的环状混合痔患者进行常规的手术治疗。外剥内扎术的患者进行外剥内扎术治疗环状混合痔，具体步骤如下。

    1.2.1 术前准备 所有的环状混合痔患者都进行完善的术前检查，进行术前常规的肛周备皮，术前1 d让患者食用易消化食物，手术当日禁食并进行术前灌肠1～2次，术前30 min为患者滴抗生素，预防感染。

    1.2.2 外剥内扎术 患者麻醉后，取屈曲侧卧位，适当性的扩肛，观察痔核，对内外痔较大并且相互分界清楚的痔疮，应该先取母痔区的内痔为点位，提起对应点外痔痔核，沿着外侧向内做一个“V”形切口，钝性分离痔核到同位的齿线上2 mm处，保留0.5 cm残端，剩余相对较小的内痔，结扎点可以位点稍低，以保证结扎点不在同一个水平面上，剪破切口上曲张的静脉，潜行剥除切口两侧皮下曲张静脉丛或者血栓组织，不要损伤内括约肌 ......