护理干预对分泌性中耳炎患者中耳乳突手术疗效的影响(2)
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参见附件。
1.2.4 并发症防护 护理人员要向患者介绍面瘫是中耳乳突手术的首要并发症，即使是非常有经验的医生也不可避免地有损伤面神经的机会，因此，要提高患者的认识程度，减轻患者的恐惧心理。术后要严密观察患者的面部表情，前额及眉间皱纹是否存在，眼裂是否能完全闭合，口角有无下垂等，一旦发现面瘫征象，要及时向医生反应，给予营养神经药物，配合理疗、针灸，面瘫症状会明显改善。脑脊液耳漏和乙状窦损伤多由手术误伤所致，因此，要避免此类并发症，在乳突轮廓化的过程中， 对于脑板和乙状窦壁上的胆脂瘤上皮和肉芽组织不能强行撕拽，对出现的损伤应及时应用乳突骨皮质和颞肌筋膜进行修补[8]。
1.3 疗效评定标准
显效：听力恢复正常，耳鸣耳闷胀感消失，鼓膜颜色正常，活动好，复查纯音听阈平均气导阈值20 dB，骨气导间距恢复正常，声导抗测试鼓室图变为A型，镫骨肌反射阈正常；好转：听力明显提高，耳鸣耳闷胀感明显减轻，鼓膜颜色正常，活动度改善，纯音测听示气导阈值提高10 dB以上，声导抗测试鼓室图较前好转，但仍为C型，镫骨肌反射阈提高；无效：症状及鼓膜情况无改善，纯音测听及声导抗测试无改善[9]。
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