1.3 方法

    患者坐位或半卧位，以B超定位处为穿刺点，医师常规消毒，戴无菌手套，铺巾，2%盐酸利多卡因局部麻醉后，换引导穿刺针进针，用导丝助推器将有刻度的J型导丝置入胸腔，拔出引导穿刺针，扩皮，沿导丝置入腹腔引流管导管，置入总深度(穿刺点处皮肤平面指示的刻度)为10～15 cm，缓慢拨出导丝，用5 ml注射器连接腹腔引流管导管，回抽见有胸水流出，接延长管及引流袋，用透明敷料固定，引流袋于胸腔低位60 cm下固定，胸水即自动流出。复查胸片胸水明显减少后胸腔内注射高聚金葡素。

    2 护理

    2.1 穿刺前心里护理

    患者对手术的不了解让其感到担忧、恐惧。护士要向患者解释置管手术的必要性，讲解手术过程、注意事项及配合方法，帮助患者消除恐惧心理，便于配合操作，使治疗过程顺利。

    2.2 引流护理

    每次引流胸水量根据患者的病情及耐受情况决定。首次引流量不超过800 ml，以后每天放液减压，缓慢匀速放出1000～1500 ml胸水。防止胸腔内压力过低、过快引起循环血量降低使患者出现虚脱[1] ......