腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术的疗效比较研究(2)
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1.2 方法
1.2.1 腹腔镜组 气管内插管全身麻醉下采用三孔法腹腔镜胆囊切除术。患者取头高脚低斜卧位，镜下探查胆囊解剖胆囊三角，分别采用顺行、逆行胆囊切除术切除胆囊，辨认清胆囊管与胆总管关系，以可吸收钛夹夹闭离断，动脉远端以可吸收钛夹夹闭离断，将胆囊自上腹部穿刺孔取出，生理盐水反复冲洗，放置腹腔引流管[3]。
1.2.2 小切口组 采用小切口胆囊切除术。行连续硬膜外麻醉，取右肋缘下或经腹直肌约4～6 cm切口，用带冷光源的小拉钩显露胆囊，夹提胆囊底颈部，向外轻提胆囊，暴露calot三角，明确三管位置。钳夹胆囊离断远端，边向外牵拉边游离胆囊床切除胆囊，如有渗血，可用电凝止血。不必缝合胆囊床和放置引流物，如解剖欠清也可采用逆行法，即先分离胆囊周围粘连，再从胆囊床上游离胆囊，分离到胆囊颈后，再结扎胆囊动脉即胆囊管[4]。
1.3 观察指标
观察两组患者的手术时间、术中出血量和住院时间、并发症情况。
1.4 统计学处理
所得数据均应用SPSS 12.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者手术时间、术中出血量和住院时间比较
腹腔镜组手术时间(52.6±11.9)min，明显长于小切口组，而腹腔镜组术中出血量(43.4±6.0)ml，明显少于小切口组，腹腔镜组住院时间(4.8±1 ......
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