蝮蛇咬伤致器官功能障碍145例临床分析(3)
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蝮蛇蛇毒中既含有蛇毒抗凝因子，又含有促凝活性物质。蛇毒抗凝因子是一种叫类凝血酶(TIE)的酶类，它促凝活性不能被肝素所抑制，它具有水解纤维蛋白以及抑制血小板黏附聚集的功能，另外蛇毒抗凝因子可以使凝血机制紊乱，引起严重的出血。同时蝮蛇蛇毒中含有促凝活性物质，它是一种精氨酸酯酶，通过激活X因子，并且由于磷脂，因子V及钙离子的共同参与，形成凝血酶原激酶，进一步使凝血酶原转变为凝血酶，凝血酶作用于纤维蛋白原， 形成纤维蛋白。这个过程可引起弥漫性血管内凝血，继而引发纤维蛋白溶解，最终导致播散性血管内凝血(DIC)的发生，甚至可以导致死亡 [7]。
蝮蛇蛇毒也能引起肾脏的损伤，蛇毒中含有磷脂酶A，它能引起血管内溶血，同时蛇毒中的细胞毒素也能直接溶解红细胞，以上因素导致了大量血红蛋白的形成，大量血红蛋白可引起肾小管内堵塞，导致急性肾小管坏死，形成急性肾功能衰竭，同时因为循环的障碍，可导致有效血容量减少，引起肾前性肾功能衰竭，此时肾小管收缩，肾小球滤过率减少[8]。以上因素均会造成肾脏损伤。
综上所述，本研究显示蝮蛇咬伤可以导致所致多器官功能障碍，其中心脏受损最为常见，此外还有肝脏 ......
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