复发性念珠菌性阴道炎社区门诊的诊治分析(2)
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念珠菌性阴道炎具有复发率较高的特点，所谓复发性念珠菌性阴道炎通常是指在1年之内假丝酵母菌出现4次以上的反复阳性，一般情况下，约有5%～10%的念珠菌性阴道炎患者经治疗后会出现复发。经临床检测可知，80%～90%的念珠菌性阴道炎病原体是白色假丝酵母菌，同时也属条件致病菌，在约30%的孕妇及10%～20%的非孕期妇女中可见有此类菌体寄生，是导致女性白带增多的最主要致病因素。由于阴道黏膜横纹皱襞较多，具有较高的伸展性，假丝酵母菌容易粘附其中，无法充分发挥药效，因而较难根治。此外，念珠菌性阴道炎通常容易与其他类型的性传播疾病并存，较为常见有衣原体支原体，便是近年来发病率较高的一种性传播疾病，甚至有报道称其发病率已超过淋病居于首位[6]。由于衣原体支原体能够寄生在宿主的细胞内，可以逃避免疫排斥，且繁殖较快，持续感染，是一种顽固性疾病，导致原发病与合并症极其容易复发，治疗难度较大。同时，据研究表明，目前尚未发现有任何一种药物能够彻底根治念珠菌性阴道炎，且由于西医治疗周期较长，相当一部分患者在症状消失后便自行停止了治疗，为日后的复发留下隐患。此外，复发性念珠菌性阴道炎在治疗过程中还可能由于长时间用药而出现耐药性，上述因素均极大地增加了治疗难度。所以，在治疗该病时，应采取有效药物治疗，既要实现治疗的效果，又要达到防止复发的目的。
硝酸咪康唑是广谱抗真菌类药物，是治疗念珠菌性阴道炎的一种传统药物[7]，能够抑制真菌细胞膜的合成，并且对真菌的代谢过程施以影响，从而达到抗真菌的作用。然而传统的治疗观念仅仅是单纯依靠抗真菌药物将致病菌杀死 ......
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