经皮肾输尿管镜取石术后并发症分析(2)
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参见附件。
3.1 肾造瘘管脱位
所有患者术后留置肾造瘘管具有十分重要的意义。它除了具有引流作用外，还具有止血作用，它利用肾皮质对造瘘管的握力达到止血作用[3]。本文有5例患者发生肾造瘘管脱落，2例为游离肾患者，3例是由于术后患者不恰当活动造成造瘘管脱位。肾盂空间的大小对于造瘘管的固定具有重要作用。肾脏造瘘管在肾内游离，随着呼吸运动造瘘管容易脱位，而且造瘘管在体内存留的时间越长，脱位的几率就越大。所以，术后可适当限制患者大幅度的活动以减少该并发症的发生。
3.2 出血
本研究结果显示，PCNL术后并发出血的几率较大。表现为术后引流管引流出血性液体，患者血压下降。应对措施：卧床休息，密切观察并记录引流液的颜色、量。由于手术的创伤，患者术后前3天可出现暂时性血尿，正常情况下，引流液由暗红色逐渐变淡。如果引流液由暗红变为鲜红色，出现凝血块时，则并发出血，应要求患者绝对卧床休息，立即关闭肾造瘘管，达到止血效果[4]。嘱咐患者术后多食用富含纤维的食物，保持大便通畅，避免用力排便，因腹腔压力大造成出血。
3.3 感染
上尿路结石合并有脓肿经由肾输尿管镜取石术治疗后发生尿路感染的机会明显增大。经皮肾输尿管镜取石术治疗是一种应激性刺激 ......
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