三氧化二砷联合全反式维甲酸治疗初治急性早幼粒细胞白血病临床观察
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【摘要】 目的：观察三氧化二砷(As2O3)联合全反式维甲酸(ATRA)治疗初发急性早幼粒细胞白血病(APL)的临床疗效，为医院治疗初治急性早幼粒细胞白血病提供重要的数据参考。方法：选取笔者所在医院2012年2月-2013年8月应用ATRA和As2O3联合诱导治疗的20例APL患者作为治疗组，并结合相关临床资料，对其完全缓解(CR)率、达CR所需时间和不良反应进行观察，并与同期20例单独应用As2O3的对照组进行比较。用药方法为ATRA 25 mg/(m2·d)，0.1% As2O3 10 ml/d直至CR。结果：经研究发现，治疗组CR率为95.0%，与对照组的85.0%比较，差异无统计学意义(字2=24.108，P>0.05)；而在达到CR所需时间方面，治疗组为(24±5)d，明显优于对照组的(42±7)d，差异有统计学意义(t=2.776，P<0.05)。结论：给予初发急性早幼粒细胞白血病患者三氧化二砷联合全反式维甲酸治疗，有利于帮助患者完全缓解病情，实现尽早康复出院，相对于单用三氧化二砷而言，临床治疗效果更佳，具有较高的临床应用价值，值得进一步推广。
【关键词】 三氧化二砷； 全反式维甲酸； 急性早幼粒细胞白血病
中图分类号 R733.71 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)12-0030-02
急性早幼粒细胞白血病骨髓有核细胞增生明显活跃或增生活跃，粒系细胞增生明显活跃，以异常中性中幼粒细胞增生为主，比例>30%(NEC)，原始粒细胞、早幼粒细胞数量也增多。异常增生的中性中幼粒细胞的形态特点是：核染色质细致疏松，核仁大且明显；胞质量多，内含粉红色细小的中性颗粒，常可见空泡及内外胞质现象[1-2]。内质量多，呈粉红色，外质少，呈浅蓝色。常有伪足，Auer小体常见。核质发育极不平衡，核发育滞后于胞质，出现“核幼质老”现象。红细胞系及巨核细胞系增生均减低。为了加强临床对初发急性早幼粒细胞白血病的救治，本次研究主要选取2012年2月-2013年8月笔者所在医院院应用三氧化二砷(As2O3)联合全反式维甲酸(ATRA)诱导治疗的20例APL患者及其临床资料进行分析和讨论 ......
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