维持性血液透析患者左心室结构和功能的单中心横断面研究(2)
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参见附件。
2.2 心功能下降组与心功能正常组血液化验指标的比较
(1)心功能下降组的LDL-C、iPTH、UA均明显高于心功能正常组患者，差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)心功能下降组的Hb明显低于心功能正常组，差异有统计学意义(P<0.05)。(3)两组之间的TG、TC、HDL-C、Ca、P、ALB、Ferritin、CRP比较差异均无统计学意义(P>0.05)，见表1。
2.3 左室增大组和左室正常组血液化验指标的比较
(1)左室增大组的Hb明显低于左室正常组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。(2)左室增大组的血P明显高于左室正常组，差异有统计学意义(P<0.05)。(3)两组之间的TG、TC、HDL-C、LDL-C、Ca、iPTH、ALB、UA、Ferritin、CRP比较差异均无统计学意义(P>0.05)，见表2。
3 讨论
充血性心力衰竭是影响维持性血液透析(MHD)患者死亡率的独立危险因素[7]。研究发现，心血管事件在MHD患者的死因中扮演着重要的角色，其中左心室肥大及冠心病各占75%和40%[8]。本研究中，心脏收缩功能有所下降的患者比例达25%，左心室肥厚患者比例为30.6%，但这些患者均无明显的症状和体征，心功能评估为Ⅰ～Ⅱ级，与MHD患者容易发生无症状性心力衰竭这一现象相符合[9-10]。
血脂代谢异常对MHD患者具有重要的负面影响，众多研究表明血脂代谢与心血管事件发生有着密切相关性[11-12]。MHD患者血脂代谢紊乱的特点为：脂蛋白残留颗粒蓄积所致的高甘油三脂血症、高密度脂蛋白下降、脂蛋白α升高以及低密度脂蛋白氧化和氨甲酰化 ......
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