正常高值血压青年人群生活方式干预效果评价(2)
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大量调查证明，膳食因素与血压之间存在密切关系[3]，合理膳食可改善血压、血脂[4]。张林峰等[5]研究表明，在我国中年人群中增加蛋白质摄入的同时减少钠的摄入水平，对预防高血压有重要作用。对于正常高值血压人群，应戒烟限酒，长期通过控制饮食和加强运动的方式控制体重可培养良好的生活习惯，以减少高血压的发生。WHO建议一般人群每日摄盐量应在6 g以下[6]。本研究发现干预组血压及高血压危险因素较对照组均下降，且对高血压相关知识的知晓率提高。
高血压与老龄化和社会环境的变化及其对生活方式的改变有相当大的关系。通过改善整个人群生活方式达到高血压的一级预防，从防病的角度看，非常重要，但是目前患者对于改善生活方式的依从性是极低的，因为许多不良的生活习惯都是从年轻时养成的，故要特别重视“从年轻时抓起”，甚至应该从“娃娃抓起”。维多利亚宣言提出的“平衡膳食，戒烟限酒，适当运动，减轻压力”健康的四大基石已得到社会公认，这四项措施都与生活方式有关，在相当长的一段时间里，生活方式干预仍是最有效、最实际的手段之一。由于生活方式的改变需要积极宣教、严密随访、良好的医患关系和家庭社会环境，其开展受到一定的限制并存在欠缺。因此，如何更好地落实有效的生活方式干预，仍是临床研究亟待解决的重大课题，要贯彻这四大基石还要走很长的路。
参考文献
[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2010年修订购版)[M].北京：人民卫生出版社，2010：19.
[2]黄始，吴寿岭，高竞生，等.正常高值血压人群血压进展及影响因素[J].中华高血压杂志，2011，19(7)：630-635.
[3] Meneton P，Jeunemaitre X，de Wandener H E，et al.Links between dietary salt intake，renal salt handling，blood pressure， and cardiovassscular diseases[J].Physial Rev，2005，85(2)：679-715.
[4]中国成人血脂异常防治指南制定联合委员会.中国成人血脂异常防治指南[J].中华心血管病杂志，2007，35(5)：390-408.
[5]张林峰，赵连成，周北凡，等.我国中年人群的营养素摄入状况与高血压发病关系的前瞻性研究[J].中华心血管病杂志，2005，33(9)：848-852.
[6] Milan A，Mulatero P，Rabbia F，et al.Salt intake and hypertension therpy[J].J Nephrol，2002，15(1)：1-6.
(收稿日期：2013-11-14) (编辑：陈春梅)
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