【摘要】 目的：分析应用改良布巾钳钳夹尺骨鹰嘴处尺骨嵴牵引治疗与手术切开复位克氏针内固定治疗儿童难复性肱骨髁上骨折的临床效果。方法：101例难复性肱骨髁上骨折患儿中，48例采用改良布巾钳钳夹尺骨嵴牵引治疗为牵引组，53例采用切开复位内固定治疗为手术组，并进行6～24个月的随访观察。结果：按Flynn肘关节功能评价标准进行评定，改良布巾钳牵引组优良率87.5%，手术组优良率84.9%，牵引组的优良率稍高于手术组。结论：改良布巾钳钳夹尺骨嵴牵引操作方便，固定可靠，疗效确切，对患儿损伤小，患儿肘关节功能恢复快，对于儿童难复性肱骨髁上骨折为一种简单、有效、实用的方法。

    【关键词】 肱骨髁上骨折； 难复性； 牵引； 手术； 儿童

    中图分类号 R726.8 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)5-0142-02

    肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折类型，发生率占肘部骨折之首，多发生于3～10岁儿童，其中又以5～8岁最为多见。本病诊断并不困难，但治疗不当极易发生肘内翻畸形及骨化性肌炎。难复性肱骨髁上骨折是指新鲜的髁上骨折经过2～3次手法复位失败，或首诊复位成功3～5 d而复查又见错位，同时也包括软组织损伤严重且肿胀明显，有的合并神经不全损伤的一种骨折[1]。2005年2月-2012年2月笔者所在科室运用改良布巾钳钳夹尺骨嵴平行外展牵引，配合手法整复治疗儿童难复性肱骨髁上骨折48例，与同期采用切开复位内固定手术治疗儿童难复性髁上骨折53例的治疗效果比较，疗效满意，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    纳入观察的101例儿童难复性肱骨髁上骨折患儿 ......