【摘要】 目的：了解华法林临床应用的情况。方法：选取1例大隐静脉高位结扎及抽剥术前后近2年内患者门诊处方及住院医嘱使用华法林的时的诊断及诊疗方案进行分析。结果：患者在行右下肢大隐静脉高位结扎及抽剥术+溃疡清创术后未给予华法林预防深静脉血栓、肺动脉栓塞或卒中的发生，时隔半个月而发生“左下肢髂静脉、股静脉、腘静脉血栓形成”，从而带来4841.84元的住院费用，出现血栓后规范使用华法林10个月后因胃溃疡Hp阳性伴出血入院，诊疗方案中未实施抗凝干预措施。结论：华法林规范化使用的远期效益与经济效益被低估。

    【关键词】 华法林； 大隐静脉高位结扎； 静脉曲张

    中图分类号 R654.4 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)5-0161-02

    临床发现华法林预防栓塞类风险的优势在临床实践中并未真正体现，医生对此的关注度普遍不高，甚至得不到规范的治疗，因此笔者将1例大隐静脉高位结扎及抽剥术后未使用华法林的患者近两年的诊疗过程整理如下，旨在引起临床关注。

    1 病例介绍

    患者，男，63岁，2011年9月23日-10月9日因右下肢静脉迂曲30年未正规治疗，局部皮肤溃烂1月收入本院外科。患者1个月前不慎碰破右小腿，局部皮肤溃烂，长时站立、劳动后感右小腿酸胀、疲乏，卧床、抬高患肢可缓解，曾在当地社区医院就诊，考虑“右下肢大隐静脉曲张伴溃疡感染”予“PC+替硝唑”抗感染 ......