护士分层管理对提高内科护理质量的影响观察(2)
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参见附件。
1.2.2 责任护士 从事临床护理工作6～10年并获得护师资格者，有较全面的护理知识，熟练掌握各项基础护理操作技能，护理常规、常用护理急救技术，独立准确评估、判断和处理本科常见护理问题；在护士长及专科护士的领导下，充当护理组长，带领执行护士对分管患者进行评估，制定护理计划，组织实施，并评估实施效果；协助参与临床教学工作；积极完成年度教学培训、考试考核任务；指导实习护士或进修护士完成临床教学任务；参与急危重患者抢救护理，及时记录、检查、修审下级护士的护理记录；参与科室持续质量控制；组织并参加科内业务学习、护理查房、护理教学查房、重危患者护理会诊和护理个案讨论。
1.2.3 执行护士 从事护理工作1～5年并掌握护理基础理论、各种护理操作技术及常用急救技术，能解决科内常见护理问题；在上级护士指导下实施完成所分管患者的护理工作，参与并指导助理护士完成相应的护理工作；按要求完成病情观察及护理记录，及时向上级护士和医生报告患者情况；参与急危重患者抢救配合，熟练地保养、使用各种急救器材及药品；参与常规性护理查房、护理教学查房，参与重危患者护理会诊和护理个案讨论；参与病区管理，确保病区环境整洁、舒适、安静；为患者制定安全防护措施(如防坠床、防跌倒、约束等)；按时完成护士规范化培训计划，按时完成本职级范围内继续教育任务。
1.2.4 助理护士 未通过护士执业考试或通过护士执业考试从事临床护理工作不满1年者；经过医院相应的岗前和岗位培训考试合格；在执行护士指导下，按分级护理要求，协助执行护士完成低技术性基础护理工作及非技术性护理工作；助理护士不得从事创伤性或侵入性护理技术操作，不得独立承担危重患者的生活护理工作。
1.2.5 护士分层注意事项 在护士分层管理过程中，护士长要从护士的学历、技术能力、科研能力、教学能力、参加继续教育情况等做综合的评价，采用公开公正的方法，进行竞争上岗。将评定结果公开并确定无异议后再确定岗位，同时每个季度对护士的综合情况进行考核，对不符合岗位职责的护士需要降级调整。
1.2.6 排班模式改变 护士分层后根据住院患者数分为3～4个责任组分管患者。各责任组配备专科护士1名，责任护士3名，执行护士3名，助理护士1名。改变传统的白、中、晚、夜班排班模式实行APN排班，保证护理工作的连续性，在清晨、上午和中午等治疗护理繁忙集中阶段加派责任护士和执行护士，以及时完成本日治疗护理工作，每日交接班次数减少到3次，避免过多繁琐的交接浪费护士时间。
1.3 观察指标
对比观察两阶段护理管理模式下护士的职业幸福感和内科护理质量 ......
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