【摘要】 目的：探究腹腔镜胆囊切除术(LC)并发胆漏的原因、治疗方法以及预防措施。方法：回顾性分析近年来笔者所在医院收治的3500例腹腔镜胆囊切除术中并发胆漏的36例患者发生胆漏的原因。结果：经验缺乏、迷走胆管损伤、贴近肝外胆管分离、胆囊床毛细胆管破裂、胆囊管处理不当等是并发胆漏的主要原因。36例患者通过腹腔引流、药物治疗、T管胆道修补后引流等方式治愈。结论：针对LC后发生胆漏要及时进行预防，当发生胆漏后，尽快做出诊断及时治疗，用合适的方法进行处理，防治并发症。

    【关键词】 LC后并发胆漏； 临床分析； 防护治疗

    中图分类号 R657.4 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)36-0127-02

    腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy，LC)，与以往的开放性胆囊切除术(open chole-cystectomy，OC)相比，具有伤口小、疼痛轻、康复快、伤痕浅、肠功能恢复迅速等特点，但是LC后并发症几率高于传统的胆囊切除术[1]。现将本院近年来接收的腹腔镜胆囊切除术3500例中并发胆漏的36例患者的临床资料进行回顾性分析，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2006年1月-2013年1月于笔者所在医院行LC术并保存完整就医记录的3500例患者，其中36例患者LC术后并发胆漏。其中男8例，女28例，年龄25～65岁，平均42.1岁；胆囊结石伴慢性胆囊炎或萎缩性胆囊炎20例，胆囊息肉6例，胆囊颈部结石嵌顿伴胆囊肿大10例；36例患者LC术后并发胆漏包括肝外胆管损伤12例，副肝管损伤8例，胆囊管残端漏9例，迷走胆管渗漏7例。

    1.2 方法

    手术前所有患者排空胃肠，全麻后，脐上缘或者下缘做一个10 mm左右大小切口 ......