基层医护人员手卫生状况及其影响因素的分析
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【摘要】 目的：了解影响基层医护人员执行手卫生依从性原因，探索提高手卫生依从性的措施。方法：自行设计“医护人员手卫生依从性调查表”，自2012年7-12月笔者所在医院感染科专职人员每天早上轮流到5个病区查房，采取直接观察法，对全院临床科室91名医护人员的手卫生依从性进行调查。结果：因手卫生的设施不完善，人力资源缺乏、手卫生意识低等原因，笔者所在医院医护人员的手卫生依从性只有23.4%。结论：改善手卫生设施，增强医护人员手卫生意识，加大监管力度，才能提高医务人员的手卫生依从性。
【关键词】 基层医院； 医护人员； 手卫生； 依从性
中图分类号 R192 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)35-0074-02
手卫生是预防和控制医院感染散发和暴发流行的重要措施，是具有很高成本效益与效果的医院感染控制措施。近年来引起了各大医院管理层的足够重视，加大了手卫生设施和人力的投入，提高了医务人员执行手卫生的依从性。然而在基层医院，因各种因素，医护人员执行手卫生的依从性却不容乐观。为了解基层医院医护人员的手卫生状况，对笔者所在医院医护人员的手卫生状况及其影响因素进行了调查与分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
笔者所在医院设有5个住院病区，分别为脑病科、内二科、骨伤科、外科、妇产科，此次调查只针对临床科室医护人员共91名。
1.2 调查方法
通过自制表格“医护人员手卫生依从性调查表”，采取直接观察法，每天到不同科室(周期性进行监测)对全院临床一线医护人员进行手卫生依从性的观察调查，时间自2012年7-12月。
1.3 调查内容
调查表格含三方面内容：手卫生时机、手卫生指征(接触患者前、接触患者后、清洁或无菌操作前、接触患者血液、体液后)、手卫生措施(含洗手或手消毒)。重点观察接触患者前、清洁或无菌操作前的手卫生依从性。
1.4 统计学处理
2 结果
表1 不同病区医务人员手卫生依从性比较
3 讨论
3.1 影响手卫生依从性原因分析
3.1.1 对手卫生认识不足 手卫生知识是手卫生行为的基础，认识上的不足是临床实际工作中医护人员手卫生执行状况不理想的主要原因[1]。医护人员缺乏对手卫生准则的了解及有关洗手能降低院内感染的知识和证据，认为通过手传播细菌引起感染的可能性不高 ......
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