选择性消化道去污染防治重症感染监护病房医院感染的系统评价(3)
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参见附件。
2.3.2 敏感性分析 鉴于纳入本系统评价的9篇RCT结果偏离不大，故未对其进行敏感性分析。
2.3.3 发表偏倚分析 由于纳入本系统评价分析的研究数目有限，故未使用漏斗图对发表性偏倚进行评价。
2.3.4 不良反应 纳入的9个研究均未报道重症患者与SDD相关的不良反应。
3 讨论
在随机对照试验的实施过程中，随机化分配原则至关重要。采用随机方法分配研究对象，可使若干己知和未知、能够被测量和不能够被测量的影响疗效或预后的因素，在组间维持相对均衡，增强组间的可比性。随机分配方法的成功实施，除了需要产生不可预测的随机分配序列外，还需要对产生的分配方案进行完善的隐藏(分配隐藏)，即在随机分组的过程中，受试对象和选择合格受试对象的研究人员均不能预先知道随后受试者的分组方案。如果实施纳入并分组的人员与产生随机序列的人员是同一个人，就不能实现真正的随机分组。本系统评价共纳入九篇随机对照实验，(1)9个研究均介绍了随机分配方法，但未具体描述分配隐藏，故所有研究均存在中度选择性偏倚的可能性；(2)6个研究在实施干预措施及进行终点指标测量的环节均采用盲法；另3个研究对以上环节均未实施盲法，存在高度实施偏倚和测量性偏倚的可能性；(3)所有研究均描述了失访、丢失、退出病例。由于本系统评价纳入试验的方法学质量并不太高，另外受纳入研究个数的限制，我们亦难以绘制漏斗图对纳入文献的发表性偏倚进行评价 ......
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