【摘要】 目的：探讨合并糖尿病胃癌患者的围手术期处理。方法：对2003年4月-2013年4月在笔者所在医院进行手术治疗的35例合并糖尿病胃癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果：35例患者围手术期血糖控制在6.1～11.1 mmol/L，尿糖控制在(±～+)。所有患者无手术死亡，全部安全渡过围手术期。结论：合理运用胰岛素，严格控制血糖，合并糖尿病的胃癌患者能够安全渡过围手术期。

    【关键词】 胃癌； 糖尿病； 胰岛素

    中图分类号 R735.2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)34-0112-02

    2003年4月-2013年4月共有35例合并糖尿病的胃癌患者在笔者所在医院接受了手术治疗，现对有关资料进行回顾性分析，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    35例患者中，男21例，女14例；年龄35～80岁。所有患者经临床确诊胃癌并伴有2型糖尿病(7例无糖尿病史，28例有1～20年的糖尿病史)。病变位于胃窦部21例，病变位于胃体部10例，病变位于胃底4例。35例患者均实施根治性手术切除，其中全胃切除行食管空肠Roux-en-Y吻合11例，远端胃大部切除毕Ⅰ式吻合6例，远端胃大部切除毕Ⅱ式吻合15例，近端胃大部切除3例。

    1.2 围手术期处理

    1.2.1 术前检查 患者入院后做较全面的各器官系统功能检查，并进行三餐前空腹血糖、三餐后2 h血糖、尿糖的测定。血糖测定和尿糖测定同时进行，看血糖和尿糖是否一致，以发现肾糖阈异常增高的患者 ......