【摘要】 目的：探讨产后出血致子宫切除的原因、临床处理，提高抢救成功率。方法：回顾性分析2010年1月-2012年12月在笔者所在医院因产后出血致子宫切除的12例患者的临床资料。结果：产后出血致子宫切除胎盘因素是最多见的原因(7例)，其中胎盘植入4例，凶险性前置胎盘3例，中央性前置胎盘6例，胎盘早剥1例；其次为子宫因素，子宫破裂2例，宫缩乏力2例；羊水栓塞1例。10例行全子宫切除术，2例行子宫次全切除术。结论：胎盘因素及子宫因素是产后出血致子宫切除术的主要原因。

    【关键词】 产后出血； 子宫切除

    中图分类号 R714.46 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)34-0108-02

    产后出血是指胎儿娩出后2 h内出血量大于400 ml或24 h内出血量大于500 ml，为分娩期的严重并发症，居我国产妇死亡原因的首位[1]。绝大多数产后出血导致的产妇死亡是可避免或创造条件可避免的，其关键在于对出血量有正确的测量和估计。降低产后出血死亡率是降低我国孕产妇死亡率的最主要措施。而急症子宫切除术是治疗严重产后出血、挽救产妇生命的有效措施之一。对2010年1月-2012年12月笔者所在医院因产后出血致子宫切除的12例患者的资料进行回顾性分析，探讨子宫切除的原因、方式、临床处理及合理有效的治疗方案。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2010年1月-2012年12月在笔者所在医院分娩的产妇27 927例，排除因切口妊娠等因素致子宫切除及产褥感染等非出血因素致子宫切除病例，因产后出血而致子宫切除病例12例，子宫切除率0.043%。12例患者中，8例为经产妇，4例为初产妇；年龄28～45岁，孕周为31～38周，出血量2000～6500 ml；输血量(红细胞悬液 ......