子宫下段剖宫产横切口瘢痕处妊娠的临床分析(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
药物加上手术治疗(n=28)213
3 讨论
子宫下段剖宫产横切口瘢痕处妊娠属于一种比较罕见的异位妊娠病症，但是由于近些年剖宫产率的提高，切口妊娠的发病率也逐渐上升[3]。而且就本次的资料来看，初诊的误诊率高达74%，容易误诊为早孕而进行人工流产术或者药物流产，从而引起术中或者术后大出血，延误了诊断与治疗，还可能引起子宫破裂，致使子宫切除，患者生育能力缺失，患者并发症增加等[4]。
剖宫产手术后子宫瘢痕处妊娠患者在临床表现基本上没有出现太大的特异，所以在早期很难做出正确的诊断，也是因为妊娠早期时临床表现和自然流产的表现相似度很高。往往由于表现在短暂停经后就会出现的阴道不规则出血现象来判断。很容易被误诊为先兆性流产或不全流产等情况，仅仅只有少数的患者在停经之后未出现无阴道出血的情况，在本分析资料中就有6例患者无阴道出血。由于剖宫产手术后子宫瘢痕处妊娠期，因此在刮宫术、自然流产时绒毛不能够完全的剥离，使得子宫下段肌纤维缺乏，进而导致肌肉不能进行自由、有效的收缩，也导致血窦开放不能够自行控制，往往出血时便不能自已，最终致使手术后阴道出现大出血。
子宫下段剖宫产横切口瘢痕处妊娠的治疗已由全子宫切除术逐渐过渡到保守治疗 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。