社区高血压的转诊现状调查及分析(2)
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参见附件。
根据上述结果社区高血压的转诊不尽人意，不合理转诊比较多，主要处于一种被动的满足患者的转诊愿望，使多数能在社区处理而不必要转诊的患者转诊到上级医院，尤其是药物不能满足患者愿望，缺药或者不信任社区药物的占81.4%，其中包括通用名不同、商品名不同，上级医院主要用合资公司的药较多，社区几乎都是国产药，极少数是确实没有患者所需要的药物。笔者建议政府及有关部门应从患者实际利益出发，上级医院也要求一定比例的使用国产药，有利于患者在社区治疗，社区也应当给以一定比例的合资公司的药物，来满足一些确实需要使用合资公司药物的患者。高血压患者控制血压达标和干预存在的危险因素是最关键的，目前没有资料显示在降压幅度相同的情况下原创与仿制药、同类药、同级别药物的互换，临床效果有明显差异或者会导致不良后果。
另一个不合理转诊的主要原因是对社区医生的不信任，占12.5%，社区医师确实不能与上级医院的专科医师相比，但是，慢性病的药物治疗无特殊情况不轻易改变治疗方案，当出现临床情况时社区医师能够及时转诊。改善措施主要通过健康教育、加强与患者的相互沟通与了解，增加互信；通过系统培训来提高社区医生的技术水平 ......
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