结膜下褥式缝合复合式小梁切除术与小梁切除术治疗青光眼临床分析(2)
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3 讨论
众所周知，小梁切除术作为一种传统的治疗青光眼的手术，有其自身简单易操作的特性，但不免会有一些问题的出现，由于其对缝线松紧和数量上不能掌控[2]，所以会使得患者无法达到最适手术效果，导致一系列并发症的发生。传统小梁切除术常见的并发症有术后早期滤过强，易造成浅前房及低眼压，术后浅前房发生率高达16.4%，这些问题如果不能及时纠正则会造成角膜内皮失代偿、周边虹膜前粘连而致房角关闭，甚至引发并发性白内障、虹膜睫状体炎、黄斑囊样水肿、脉络膜脱离等严重病变，从而导致手术失败[3-4]。
结膜下褥式缝合复合小梁切除术是一种基于传统小梁切除术的创新，其原理是通过在巩膜两侧加入可拆除的缝线，在房水渗出时做一调整，由此可以有效地控制眼压[5-6]。在A组共出现浅前房病例2例，比B组传统切除术的10例减少了很多；术后眼压也可通过调整缝线来控制，术后早期眼压均小于21 mm Hg，本组有2眼眼压偏高，经按摩眼球和先后拆除调整缝线，眼压降至理想范围。本组所有术眼均根据各自眼压和滤过泡的情况在术后5～10 d分别拆除缝线。
本次研究结果表明，结膜下褥式缝合复合小梁切除术与小梁切除术治疗青光眼在治愈效果存有明显差异 ......
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